儿童急性肺炎链球菌骨髓炎9例临床特征分析

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摘要 摘要目的探讨儿童肺炎链球菌骨髓炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18所儿童医院收治的诊断为肺炎链球菌骨髓炎患儿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、诊断、治疗及短期预后等。结果9例肺炎链球菌骨髓炎患儿中位发病年龄1岁3个月。4例患儿有基础疾病;局部肿胀、疼痛、活动受限(9例)及发热(8例)是主要表现,感染部位包括肱骨(4例),股骨(3例),胫腓骨(2例),8例并化脓性关节炎;病初有白细胞升高(8例,中位数22.02×109/L),C反应蛋白升高(7例,中位数55.44 mg/L)及红细胞沉降率增快(6例,中位数70 mm/1 h)。病初有5例单用头孢菌素治疗,后根据培养及药敏结果调整抗生素使用;患儿均予穿刺、切开引流或开窗减压治疗;最终8例患儿好转出院。结论儿童肺炎链球菌骨髓炎多见于低年龄幼儿,可无危险因素,常见感染部位为长骨干骺端,易合并化脓性关节炎,抗生素联合外科治疗是预后良好的关键。
机构地区 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院感染内科,儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京 100045 ,深圳市儿童医院感染科 518038 ,山东大学齐鲁儿童医院感染科,济南 250022 ,安徽省儿童医院感染科,合肥 230051 ,西安市儿童医院感染2科 710003 ,青海省妇女儿童医院感染消化科,西宁 810007
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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