摘要
摘要目的比较早产儿与足月儿新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)手术治疗的临床结果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月湖南省儿童医院手术治疗的NEC患儿临床资料,根据胎龄分为早产儿组和足月儿组,比较两组一般情况、术前检查、术中所见、手术方式、术后并发症、术后死因和术后病死率。结果共纳入126例NEC患儿,其中早产儿组67例,足月儿组59例。术前Bell分期Ⅱ期22例,Ⅲ期104例。早产儿组男性比例、双胎比例和手术日龄大于足月儿组,术前24 h内最近一次血气pH、外周血Hb和PLT低于足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中所见早产儿组小肠坏死率高于足月儿组,结肠坏死率低于足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肠造瘘术、肠吻合术、腹腔引流术和剖腹探查术比例差异无统计学意义(P>0.05)。NEC手术后早产儿组肠狭窄发生率低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。共死亡37例,病死率29.4%,早产儿组病死率(38.8%)高于足月儿组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。败血症和感染性休克是两组最常见的死因,两组死因比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产NEC手术患儿男性和双胎比例高,手术日龄较大,小肠坏死多见,术后病死率较高;足月NEC手术患儿结肠坏死多见,术后容易出现结肠狭窄。
出版日期
2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)