摘要
摘要目的分析双胞胎早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2009年1月至2018年12月治疗的双胞胎NEC早产儿的临床资料，并与单胎NEC早产儿进行比较，了解双胞胎NEC早产儿的临床特点及治疗转归情况。结果双胎早产儿NEC发生率[8.1%(124/1 539例)]高于单胎早产儿[3.8%(497/13 198例)]，差异有统计学意义(χ2＝62.887，P<0.001)。自然分娩组双胞胎之小例数多于双胎之大(23例比5例)，差异有统计学意义(χ2＝8.09，P<0.05)。与单胎NEC早产儿比较，双胞胎NEC早产儿出生体质量较低[(1 424±439) g比(1 761±596) g，t＝-15.07，P<0.001]，出生后需要机械通气率较高[37.1%(46/124例)比17.9%(89/497例)，χ2＝15.539，P<0.001]，死亡率较高[13.7%(17/124例)比7.0%(35/497例)，χ2＝ 5.401，P<0.05]，差异均有统计学意义。双胞胎NEC早产儿需手术治疗率较单胎NEC早产儿高[54.8%(68/124例)比43.9%(218/497例)]，差异有统计学意义(χ2＝27.885，P<0.05)。与单胎NEC早产儿手术组比较，双胞胎NEC早产儿手术组手术年龄较小[(20.6±17.5) d比(29.4±24.4) d，t＝-5.673]，贫血程度[(118.284±22.429) g/L比(127.460±28.352) g/L，t＝-3.398]、血小板减少程度[(213.570±150.548)×109/L比(220.250±169.610)×109/L，t＝-3.238]、代谢性酸中毒程度(7.215±0.211比7.355±0.418，t＝-4.207)、休克比率[52.9%(36/68例)比36.7%(80/218例)，χ2＝5.673]、需要机械通气比率[54.4%(37/68例)比35.8%(78/218例)，χ2＝7.484]均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肠管广泛坏死是单/双胞胎NEC早产儿手术患儿死亡的主要原因。术后随访1年，2组患儿生长发育迟缓比例、严重神经发育问题比例及死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双胞胎早产儿出生体质差，NEC发病率高，病情进展快、需更早进行手术干预。双胞胎NEC早产儿手术比例高，术后并发症重，需密切观察，合理分析，尽早预防及干预，以降低双胞胎早产儿NEC的发生率和病死率，改善预后。
出版日期
2021年10月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
