摘要
摘要目的探讨外周血游离钙水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析复旦大学附属闵行医院2018年1月至2019年6月收治的73例老年脓毒症患者的临床资料。其中，28 d死亡19例（死亡组），未发生死亡54例（生存组）。比较两组外周血游离钙、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、动脉血乳酸。采用多因素Logistic回归分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标评估预后的能力。结果死亡组外周血游离钙明显低于生存组［（0.93 ± 0.07） mmol/L比（1.05 ± 0.16）mmol/L］，PCT和APACHE Ⅱ明显高于生存组［2.43（1.89，3.76） μg/L比1.34（1.05，2.72） μg/L和（20.20 ± 2.86）分比（17.40 ± 3.95）分］，差异有统计学意义（P<0.01）；两组动脉血乳酸比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，外周血游离钙和PCT是影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素（OR = 1.634和1.876，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血游离钙评估老年脓毒症患者预后的曲线下面积（AUC）为0.844（95% CI 0.740～0.918），最佳截断值为0.89 mmol/L，敏感度为83.3%，特异度为79.0%；PCT评估老年脓毒症患者预后的AUC为0.880（95% CI 0.783～0.944），最佳截断值为2.79 μg/L，敏感度为81.4%，特异度为89.5%。结论外周血游离钙水平在一定程度上可以用于评估老年脓毒症患者的预后。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
