摘要
摘要目的观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的超广角眼底影像特征。方法回顾性研究。2017年7月至2019年11月在首都医科大学附属北京佑安医院眼科确诊为AIDS合并CMVR的86例患者124只眼纳入研究。其中,男性80例(93.0% ),女性6例(7.0% );年龄17~58岁,平均年龄(36.86±8.82)岁。单眼发病48例(55.8% ),双眼发病38例(44.2% )。所有患眼均行间接检眼镜眼底检查和欧堡超广角眼底照相检查。根据CMVR在超广角眼底像中的特征表现分为经典型、颗粒型、霜样树枝状血管炎和视神经视网膜炎。观察分析患眼眼底分型情况。按眼底像中涡静脉位置将病变按后极部或周边部记录。病灶范围划分为≤1个象限,>1个象限且≤2个象限(1~2个象限),>2个象限且≤3个象限(2~3个象限),>3个象限且≤4个象限(3~4个象限)。分别以黄斑上下血管弓或盘沿为界,分别记录黄斑区或视盘是否被累及。同时记录玻璃体是否有明显混浊。不同分型组患者之间CD4+T淋巴细胞计数比较采用单因素方差分析,血CMV-DNA载量比较采用χ2检验;组间两两比较采用最小显著差法。结果124只眼中,CMVR分型为经典型35只眼(28.2% )、颗粒型68只眼(54.8% )、霜样树枝状血管炎3只眼(2.4% )、视神经视网膜炎18只眼(14.5% )。病灶同时累及后极部和周边部83只眼(66.9% ),局限在后极部22只眼(17.7% ),局限在周边部19只眼(15.3% );病灶范围≤1个象限76只眼(61.3% ),1~2个象限23只眼(18.5% ),2~3个象限7只眼(5.6%),3~4个象限18只眼(14.5% )。54只眼(43.5%)病灶累及黄斑区;52只眼(41.9%)病灶累及视盘;33只眼(26.6%)可见明显玻璃体炎性混浊。86例患者中,82例患者平均CD4+T淋巴细胞数为1~168个/μl,平均为(33.60±40.02)个/μl;其余4例患者(4.7%)不详。不同分型组患者之间CD4+T淋巴细胞计数和血CMV-DNA载量比较,差异均无统计学意义(F=0.863、0.926 ,P=0.462、0.431 )。结论AIDS合并CMVR的超广角眼底影像具有一定特征性,可表现为经典型、颗粒型、霜样树枝状血管炎和视神经视网膜炎。
出版日期
2020年10月11日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)