摘要
摘要目的评价脉压变异度变化值(ΔPPV)和每搏量变异度变化值(ΔSVV)预测压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式下患者容量反应性的准确性。方法择期全身麻醉下行胃肠肿瘤手术患者60例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 18.5～23.9 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，麻醉诱导后手术开始前，采用PCV-VG模式进行机械通气，监测VT 6 ml/kg时脉压变异度(PPV6)和每搏量变异度(SVV6)。然后进行VT负荷试验(TVC)，即将VT由6 ml/kg增加至8 ml/kg，维持1 min后监测VT 8 ml/kg时PPV8和SVV8。计算TVC前后PPV和SVV变化值(ΔPPV和ΔSVV)。完成TVC后将VT调回6 ml/kg进行补液试验，以补液后CI增加幅度≥15%为容量反应阳性标准，绘制各指标预测患者容量反应性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PPV6、SVV6、PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV预测患者容量反应性的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.57(0.43～0.72)、0.62(0.47～0.76)、0.83(0.73～0.87)、0.76(0.64～0.88)、0.95(0.90～1.00)和0.91(0.86～0.99)；PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV的诊断临界值分别为10.5%、13.5%、4.5%和5.5%；灵敏度分别为75%、78%、88%和85%；特异度分别为88%、87%、95%和98%。结论PCV-VG模式下，ΔPPV和ΔSVV均可准确预测患者容量反应性。
出版日期
2021年01月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
