高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响

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摘要 摘要目的探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量,测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组[(1.36±0.24)μg/L比(1.22±0.19)μg/L、(1.16±0.19)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);中度组与轻度组差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。光疗后重度组尿NGAL明显下降[(1.17±0.28)μg/L比(1.35±0.23)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。尿NGAL水平与血清总胆红素水平正相关(r=0.575,P<0.001)。3组患儿血清肌酐和尿量均未达到新生儿急性肾损伤诊断标准。结论重度高胆红素血症可能会暂时性、可逆性损害足月及近足月早期新生儿肾小管重吸收功能,对肾小球滤过功能影响不大。
出版日期 2021年03月07日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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