摘要
摘要目的探讨氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET/CT）测量的左心房心外膜脂肪（LA-EAT）炎症活性与心房颤动（房颤）的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月因肿瘤指标异常升高或恶性肿瘤于苏州大学附属第三医院核医学科行18F-FDG PET/CT检查的78例房颤患者。按照PET/CT检查日期、年龄、性别等基本特征进行1∶1倾向性评分匹配，设立非房颤对照组（78例）。采用18F-FDG PET/CT测量左心房心外膜脂肪最大标准摄取值（LA-EAT FDG SUVmax）和总EAT体积（V-EAT），超声心动图获得左心室射血分数（LVEF）和左心房内径（LAD），并收集血脂和血炎症指标。比较房颤组和对照组患者临床资料及相关EAT指标的差异；采用多因素logistic回归分析房颤的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积评估LA-EAT FDG SUVmax判断房颤的价值；采用ROC曲线寻找LA-EAT FDG SUVmax判断房颤的最佳界值并据其定义LA-EAT FDG SUVmax增高，单因素和多因素logistic回归分析LA-EAT FDG SUVmax增高与房颤的关系。结果房颤组年龄（66.9±10.2）岁，男性55例（70.5%），对照组年龄（66.9±8.0）岁，男性52例（66.7%），两组的年龄、性别差异均无统计学意义（P均>0.05）。房颤组的LAD［（44.2±5.8）mm比（35.4±4.4）mm］、V-EAT［（122.1±42.0）cm3比（91.6±34.5）cm3］、LA-EAT FDG SUVmax［（1.6±0.3）比（1.4±0.2）］均高于对照组，LVEF［（60.1±4.7）%比（63.9±2.9）%］低于对照组（P均<0.001）。多因素logistic回归分析显示LAD（OR=1.340，95%CI 1.195~1.502）、V-EAT（OR=1.016，95%CI 1.001~1.031）、LA-EAT FDG SUVmax（OR=1.375，95%CI 1.095~1.723）与房颤正相关，LVEF（OR=0.781，95%CI 0.659~0.926）与房颤负相关（P均<0.05）。LA-EAT FDG SUVmax判断房颤的ROC曲线下面积为0.680（95%CI 0.597~0.764，P<0.001），LA-EAT FDG SUVmax判断房颤的最佳界值为1.415（灵敏度为65.4%，特异度为61.5%）。在校正高密度脂蛋白胆固醇、LVEF、LAD、V-EAT后，LA-EAT FDG SUVmax≥1.415与房颤独立相关（OR=2.982，95%CI 1.122~7.926，P=0.010）。结论18F-FDG PET/CT测量的LA-EAT炎症活性是房颤的影响因素，LA-EAT炎症活性增高与房颤正相关。
出版日期
2021年12月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
