摘要
摘要目的探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体液内转化生长因子β（TGF-β）水平以及相关microRNA表达水平的影响。方法横断面研究。纳入2020年6月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科行玻璃体切除术的眼底病患者67例（67只眼），年龄（54.37±11.70）岁，男性38例，女性29例。其中PDR患者45例，未经治疗者（29例）为患病组，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后7 d者（16例）为治疗组；其余22例特发性黄斑裂孔患者为对照组。采用定量反转录聚合酶链式反应检测36例患者（每组12例）玻璃体液内microRNA（hsa-miR-24-3p和hsa-miR-197-3p）水平，采用酶联免疫吸附试验检测67例患者玻璃体液内TGF-β及VEGF-A水平。采用RNAhybrid、miRanda及TargetScan7.2数据库预测hsa-miR-24-3p和hsa-miR-197-3p的靶基因，对靶向mRNA进行信号通路的富集分析。应用单因素方差分析比较3个组间生长因子以及microRNA水平，组间两两比较采用最小显著差法，生长因子浓度与microRNA相对表达量之间的相关分析使用Person相关性检验。结果对照组玻璃体液内VEGF-A、TGF-β、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p表达水平分别为（158.15±17.72）pg/ml、（640.47±24.80）pg/ml、0.81±0.11、1.07±0.15，患病组分别为（1047.54±26.61）pg/ml、（3553.17±92.61）pg/ml、8.50±2.33、12.23±3.38，治疗组分别为（778.10±27.73）pg/ml、（3376.02±78.83）pg/ml、4.54±0.67、3.90±0.65。其中患病组各项指标较对照组均显著升高（F=355.581，440.538，7.546，7.546；P均<0.05）；治疗组玻璃体液内VEGF-A、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p表达水平较患病组显著降低（P均<0.05），TGF-β浓度也降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；36例患者玻璃体液内VEGF-A浓度与hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p表达水平呈正相关（r=0.48，0.51；P<0.05），TGF-β浓度也与两者呈正相关（r=0.40，0.42；P<0.05）。信号通路富集分析结果表明，hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p的靶向mRNA在VEGF及TGF-β信号传导通路上显著富集。结论对于PDR患者，hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p是VEGF-A、TGF-β的相关microRNA，并可能是潜在的危险因子，抗VEGF治疗可显著降低PDR患者玻璃体液内TGF-β相关microRNA（即hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p）的表达水平，但无法有效降低玻璃体液内TGF-β水平，提示联合抗TGF治疗可能对延缓PDR进展有一定意义。深入探索并验证hsa-miR-24-3p和hsa-miR-197-3p的靶向mRNA在VEGF及TGF-β信号传导通路富集的部分，可为研究PDR提供新的思路及方向。（中华眼科杂志，2021，57：922-929）
出版日期
2021年12月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
