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“全科医师-多团队合作管理-社区-家庭”四级联动模式在老年慢病管理中的应用

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摘要【摘要】目的：通过新型慢病管理模式的开展，保证慢病管理的综合性、连续性、协调性，为慢病患者提供一体化的管理模式。方法：以患者为中心全人管理的理念，开展“全科医师-多团队合作管理-社区-家庭”四级联动慢病管理模式。结果：通过该模式的开展，慢病患者不断获益，周边健康人群慢病管理能力逐步提升。结论：该模式是综合医院慢病管理模式的一次创新探索，为日后构建切实可行的综合医院新型慢病管理模式提供启发与思路。

DOI zdln799zjl/6488864

作者蔡津津1 蔡小津2 王晓雅3*

机构地区 1十堰市太和医院，湖北省十堰市，442000 2辽宁中医药大学附属医院，辽宁省沈阳市，11000 3十堰市妇幼保健院，湖北省十堰市，442000

出处《医师在线》 2022年18期

关键词全科医生慢病管理四级联动团队合作管理

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2022年10月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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