CD27在多发性骨髓瘤微环境T细胞中表达与预后的相关性分析

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摘要 摘要目的分析白细胞分化抗原分子(CD)27在多发性骨髓瘤(MM)微环境中T淋巴细胞上的表达,探讨其表达水平及CD27-/CD27+T细胞比值与骨髓瘤患者临床特征、治疗反应及预后的相关性。方法回顾性分析了2016年1月至2019年6月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的103例初治MM患者的资料,所有患者均接受以硼替佐米为基础的三药联合方案治疗。治疗前应用流式细胞仪检测患者骨髓标本中CD27分子在T淋巴细胞上的表达,根据CD27表达水平将MM患者分为高表达组(CD27表达≥20%)和低表达组(CD27表达<20%),比较CD27表达水平不同组间的MM临床特征、治疗反应及预后差异。统计患者生存及临床信息,分析影响MM生存的相关因素。结果103例MM患者中,CD27高表达68例(66.0%),CD27低表达35例(34.0%)。CD27高表达组中骨髓浆细胞百分比[54.4%(37/68)比22.9%(8/35),χ²=9.352,P=0.002]和β2-微球蛋白(β2-MG)[58.8%(40/68)比37.1%(13/35),χ²=4.348,P=0.037]显高于CD27低表达组,CD27高表达组国际分期系统(ISS)Ⅱ~Ⅲ期比例更高[79.4%(54/68)比60%(21/35),χ²=4.399,P=0.036]。经4周期三药联合治疗后,CD27低表达组客观缓解率(ORR=严格意义的完全缓解+完全缓解+非常好的部分缓解+部分缓解)显著高于CD27高表达组[82.9%(29/35)比38.2%(26/68),χ²=18.489,P<0.01],CD27低表达组相对治疗的深度反应率(严格意义的完全缓解+完全缓解+非常好的部分缓解)更高[48.6%(17/35)比27.9%(19/68),χ²=4.326,P=0.038],且无进展生存期更长(21个月比14.1个月,t=18.655,P<0.001)。单因素分析显示CD27-/CD27+T淋巴细胞比值、ISS分期Ⅱ~Ⅲ期、年龄≥65岁、β2-MG≥3.5 mg/L、浆细胞比例≥30%均与MM患者预后有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示CD27-/CD27+T淋巴细胞比值是影响MM患者2年总生存期(HR=2.425,95%CI 1.216~4.835,P=0.012)和无进展生存期(HR=1.881,95%CI 1.085~3.260,P=0.024)的独立预后因素。结论MM患者骨髓中T细胞上CD27的表达水平与疾病分期及治疗反应相关;CD27-/CD27+T淋巴细胞比值是具有独立预后判断作用的指标,对MM预后、治疗反应及无进展生存期均有一定的临床意义。
出处 《中华检验医学杂志》 2022年06期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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