摘要
摘要目的探讨踝关节镜后方入路微骨折术联合富血小板血浆（PRP）注射治疗距骨体后部距骨骨软骨损伤（OLT）的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年9月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例距骨体后部OLT患者的临床资料，其中男10例，女3例；年龄10~65岁［（38.2±15.9）岁］。依据Hepple分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型6例。依据Elias分区：7区9例，9区4例。病程为13~51个月［（26.2±11.4）个月］。均行踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射治疗。记录手术时间，并比较术前、术后3个月及1年视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分及踝关节活动度（ROM）。术后1年软骨损伤修复情况采用软骨修复组织磁共振观察（MOCART）评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~25个月［（15.7±3.7）个月］。手术时间为50~90 min［（63.8±13.3）min］。VAS由术前3.0（3.0，4.0）分减少至术后3个月及1年的1.0（0，2.0）分、1.0（0，1.5）分；AOFAS踝-后足评分由术前（66.1±11.8）分增加至术后3个月及1年的（84.8±9.5）分、（92.9±8.6）分；踝关节ROM由术前（48.5±7.5）°增加至术后3个月及1年的（61.9±10.3）°、（65.4±11.8）°（P均<0.05）。与术后3个月比较，术后1年VAS差异无统计学意义（P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年AOFAS踝-后足评分及踝关节ROM差异有统计学意义（P均<0.05）。依据AOFAS踝-后足评分，优11例，良1例，可1例，优良率为92%。术后1年MOCART评分为40~85分［（70.4±14.2）分］。所有患者术后无坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。2例在康复训练时有轻微一过性疼痛，经非手术治疗后改善。结论对于距骨体后部OLT，踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射可减轻疼痛、改善踝关节功能，同时有效修复软骨损伤，短期疗效满意。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
