摘要
目的分析踝关节距骨骨软骨损伤的影像学特点,包括病灶位置、病灶大小等形态学数据及MRI分期,并根据关节镜下表现进行分级,分析MRI分期与关节镜分级之间的关系。方法2006年7月至2008年6月,35例距骨骨软骨损伤患者术前进行踝关节正侧位X线检查及MRI检查,分别根据Berdnt＆Harty标准及Hepple＇s标准进行分期,在PACS系统上应用测量软件工具分析MRI图像,确定病灶位置、测量其前后径、左右径及深度。所有患病的踝关节均进行关节镜探查,并进行病灶分级。分析MRI分期与关节镜下分级之间的相关性。结果35例患者的平均年龄为29.1岁（16～44岁）,其中男30例,女5例。通过X线发现13例距骨骨软骨损伤,根据Berdnt＆Harty分期：6例为Ⅰ期,3例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期;6例病灶位于外侧,7例位于内侧。MRI检查共发现38处距骨骨软骨损伤（3例患者均有两处病灶）,根据Hepple分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期17例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,Ⅴ期11例。14例病灶位于外侧,24例位于内侧;按照9宫格分区法,55.3%的病灶位于4区（内侧中部）,23.7%位于6区（外侧中部）。内侧组病灶大小为：前后径（9.0±2.5）mm、左右径（11.2±2.9）mm、深度（8.4±4.0）mm;外侧组病灶大小为：前后径（7.8±3.2）mm、左右径（10.9±3.2）mm、深度（7.9±4.2）mm。两组病灶大小的差异无统计学意义。关节镜探查共发现38处距骨骨软骨损伤（A级1例、B级1例、C级4例、D级27例、E级3例、F级2例）。MRI分期与关节镜下分级之间无相关性（r=0.12,P=0.474）。结论距骨骨软骨损伤主要位于距骨内侧中部及外侧中部,内侧病损以Hepple＇sⅡ期和Ⅴ期为主,外侧病变以Ⅲ期为主;内外侧病灶的大小差异无统计学意义。内外侧病变的关节镜下表现均以D级为主。Hepple＇sMRI影像学分期与关节镜下分级无对应关系。
出版日期
2010年06月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
