摘要
摘要目的分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）并发子痫前期（preeclampsia，PE）孕妇胎盘组织抵抗素、人脂质运载蛋白（lipid carrier protein，LCN）及血糖脂代谢检测价值，为GDM并发子痫前期诊疗提供指导。方法收集2017年1月至2020年1月烟台市烟台山医院收治的GDM并发PE孕妇96例（GDM-PE组），按2∶1比例选取单纯GDM孕妇（GDM组）与正常孕妇各48例（对照组），免疫组化法测定胎盘组织抵抗素、LCN水平，采血测定糖脂代谢水平，比较各组妊娠结局，分析抵抗素、LCN、糖脂代谢与GDM并发PE的关系。结果GDM组、GMD-PE组空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）[（4.57±0.66）、（5.23±0.61）mmol/L]、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）[（11.97±1.5）、（15.12±3.52）mIU/L]高于对照组[（4.11±0.23）、（6.75±1.34）mIU/L（P<0.05）]，GDM-PE组FBG、FINS、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）高于GDM组，总胆固醇（total cholesterol，TC）（6.71±1.63）mmol/L、甘油三酯（triglyceride，TG）（6.59±0.87）mmol/L高于对照组（5.87±0.73）、（4.57±0.59）mmol/L与GDM组（6.02±1.55）、（4.71±0.63）mmol/L（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）（1.21±0.34）mmol/L低于对照组（1.54±0.39）mmol/L与GDM组（1.55±0.43）mmol/L（P<0.05）。GDM-PE组、GDM组抵抗素85.42%、60.42%、LCN阳性率81.25%、56.25%高于对照组39.58%、31.25%（χ2=32.096、4.167；34.975、6.095，P均<0.05），GDM-PE组抵抗素、LCN阳性率又高于GDM组（χ2=11.322、11.257，P均<0.01）。GDM-PE组分娩孕周（37.11±2.06）周早于GDM组（38.21±1.75）周、对照组（38.36±1.42）周（F=9.836，P<0.05）；新生儿出生体重（2 905.45±356.79）g低于对照组（3 321.52±366.46）g、GDM组（3 425.14±269.87）g（F=46.606，P<0.05）；产后出血量（415.34±126.75）ml多于GDM组（338.65±105.63）ml与对照组（298.42±75.26）ml（F=19.932，P<0.05）；早产率20.83%高于GDM组8.33%与对照组4.17%（χ2=9.075，P<0.05）；GDM组产后出血量高于对照组（t=-2.148，P<0.05）。GDM-PE组胎儿窘迫、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血发生率均高于对照组（χ2=4.571、6.867、5.941、5.123，P<0.05）。GDM-PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN蛋白表达与FBG、FINS、TC、TG呈正相关（r=0.517、0.463、0.559、0.521，0.485、0.497，0.557、0.571，P<0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.317、-0.357，P<0.05）。结论GDM并发PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN阳性率较GDM与正常孕妇高，糖脂代谢紊乱更明显，母婴不良结局发生率更高；推测抵抗素、LCN可协同影响糖脂代谢造成GDM并发PE不良妊娠结局。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
