摘要
摘要目的评价改良胃镜喉罩用于内镜食管静脉曲张套扎术(EVL)肝硬化患者全麻气道管理的价值。方法择期拟在全麻下行内镜EVL的肝硬化患者62例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄25~64岁，BMI 18~30 kg/m2，性别不限，采用随机数字表法分成2组(n＝31)：气管导管组(T组)和改良胃镜喉罩组(L组)。麻醉诱导后T组行气管插管，L组置入改良胃镜喉罩，行机械通气，维持PETCO2 30~40 mmHg。记录气管导管或喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间；记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况和丙泊酚、瑞芬太尼用量；分别于气管导管或喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻，记录气道峰压、平均气道压及L组的气道密封压；记录拔管时间、PACU停留时间和拔管期间呛咳的发生情况；记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐的发生情况；术后记录内镜医生及患者满意度评分。结果最终纳入61例患者，T组31例，L组30例。与T组相比，L组套扎器置入时间缩短，各时点气道峰压降低，术中低血压和心动过缓发生率降低，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，拔管期间呛咳和术后咽痛发生率降低，拔管时间和PACU停留时间缩短，患者满意度评分升高(P<0.05)，气管导管或喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、各时点平均气道压和术后恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中均未见低氧血症发生。L组各时点气道密封压维持在24~26 cmH2O。结论改良胃镜喉罩可安全、有效地用于内镜EVL肝硬化患者的全麻气道管理。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
