摘要
摘要目的探讨17-羟孕酮（17-OH-progesterone，17-OHP）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）联合血清睾酮在先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）新生儿早期筛查中的应用价值。方法选定郑州大学附属儿童医院2019年1月至2021年1月收诊的40例CAH新生儿作为试验组，同期选取50例健康体检新生儿作为对照组。比较两组的一般资料，并评测17-OHP、ACTH及血清睾酮水平，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标鉴别CAH的效能及最佳截断值，同时计算3种指标单独、联合诊断的ROC曲线下面积（AUC）。SPSS 20.0软件处理数据，采用独立样本t检验和χ2检验，ROC用于连续变量中存在统计学意义的数据绘制，P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组40例中，女15例（37.50%），男25例（62.50%），日龄3～7（4.75±1.14）d；对照组50例中，女19例（38.00%），男31例（62.00%），日龄3～8（4.70±1.16）d。试验组的男性占比率、日龄与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组17-OHP［（132.15±34.68）nmol/L］、ACTH［（52.62±12.58）pg/ml］、血清睾酮［（9.47±2.15）nmol/L］水平均明显高于对照组［分别为（85.71±5.82）nmol/L、（40.58±6.31）pg/ml、（6.23±0.32）nmol/L］，差异均有统计学意义（t=9.319、5.907、10.526，均P<0.001）。以17-OHP、ATCH、血清睾酮完成对受试者的单、多项检测，发现上述指标单独诊断时的最佳截断值分别为82.43 nmol/L、48.04 pg/ml、13.35 nmol/L；17-OHP、ATCH、血清睾酮联合诊断的AUC为0.904，单独诊断的AUC分别为0.836、0.877、0.677，前者均明显大于后者，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论与17-OHP、ATCH、血清睾酮3种实验室指标的单独检测相比，其串联模式下联合检测的诊断效能更佳，具有良好的早期筛查价值。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
