简介：摘要目的探讨17-羟孕酮（17-OH-progesterone，17-OHP）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）联合血清睾酮在先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）新生儿早期筛查中的应用价值。方法选定郑州大学附属儿童医院2019年1月至2021年1月收诊的40例CAH新生儿作为试验组，同期选取50例健康体检新生儿作为对照组。比较两组的一般资料，并评测17-OHP、ACTH及血清睾酮水平，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标鉴别CAH的效能及最佳截断值，同时计算3种指标单独、联合诊断的ROC曲线下面积（AUC）。SPSS 20.0软件处理数据，采用独立样本t检验和χ2检验，ROC用于连续变量中存在统计学意义的数据绘制，P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组40例中，女15例（37.50%），男25例（62.50%），日龄3～7（4.75±1.14）d；对照组50例中，女19例（38.00%），男31例（62.00%），日龄3～8（4.70±1.16）d。试验组的男性占比率、日龄与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组17-OHP［（132.15±34.68）nmol/L］、ACTH［（52.62±12.58）pg/ml］、血清睾酮［（9.47±2.15）nmol/L］水平均明显高于对照组［分别为（85.71±5.82）nmol/L、（40.58±6.31）pg/ml、（6.23±0.32）nmol/L］，差异均有统计学意义（t=9.319、5.907、10.526，均P<0.001）。以17-OHP、ATCH、血清睾酮完成对受试者的单、多项检测，发现上述指标单独诊断时的最佳截断值分别为82.43 nmol/L、48.04 pg/ml、13.35 nmol/L；17-OHP、ATCH、血清睾酮联合诊断的AUC为0.904，单独诊断的AUC分别为0.836、0.877、0.677，前者均明显大于后者，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论与17-OHP、ATCH、血清睾酮3种实验室指标的单独检测相比，其串联模式下联合检测的诊断效能更佳，具有良好的早期筛查价值。

简介：

简介：摘要目的探讨新辅助化疗（NCT）对ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结转移率（LNR）的影响，以及分析LNR与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院胸心外科128例ⅢA-N2期NSCLC患者的资料，按治疗方式分两组，观察组（64例）进行NCT+手术治疗，对照组（64例）直接手术治疗。观察两组患者淋巴结转移情况和生存情况。根据LNR和N2淋巴结状态分亚组，进行亚组生存分析。并对观察组进行单因素和多因素分析。结果观察组在转移淋巴结数量、淋巴结阳性患者率和LNR均低于对照组，分别为3.8±2.1比4.9±2.4、92.2%比100%、19.1%比22.4%（均P<0.05）；观察组无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）优于对照组（均P<0.05）。观察组和对照组低LNR亚组均比高LNR亚组具有更好的PFS和OS（均P<0.05）。观察组非多站N2淋巴结转移者具有更好的PFS和OS（均P<0.05）。观察组单因素分析显示低LNR患者具有更好的2年PFS和OS（均P<0.05）；多因素分析显示：LNR越高，死亡（HR=2.178，95%CI： 1.025~4.626，P=0.043）和进展（HR=2.130，95%CI： 1.123~4.038，P=0.021）的风险越大。结论NCT能够改善ⅢA-N2期NSCLC患者的预后和降低LNR，LNR有望可能作为评估预后的指标。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗对食管胃结合部腺癌(AGEJ)淋巴结中细胞核增殖抗原(Ki-67)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响，并分析Ki-67和VEGF蛋白对新辅助化疗的病理预后影响。方法前瞻性的选取2013年1月至2016年12月在河北北方学院附属第一医院行手术治疗的503例AGEJ患者作为研究对象，按患者自主意愿分为手术组(253例)和手术联合新辅助化疗组(新辅助化疗组，250例)。比较两组患者化疗前后的Ki-67、VEGF表达及临床疗效、预后；以Ki-67、VEGF表达为分组依据，分析Ki-67、VEGF表达对新辅助化疗患者的预后影响。结果新辅助化疗的临床效果分析：新辅助化疗组客观有效(ORR)为57.2%，显著高于手术组的37.94%(χ2＝18.695，P<0.05)；且新辅助化疗总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)均显著高于手术组(Log Rankχ2＝17.483、9.334，P<0.05)；化疗前2组患者Ki-67、VEGF高表达占比差异无统计学意义(P>0.05)，化疗后新辅助化疗组Ki-67、VEGF高表达率分别为21.2%、16.8%，显著低于手术组的56.13%、28.85%(χ2＝64.618，、10.360，P<0.05)。Ki-67、VEGF表达对对新辅助化疗预后影响：Ki-67、VEGF高表达的ORR显著高于Ki-67、VEGF低表达组(χ2＝25.145、10.829，P<0.05)，且Ki-67、VEGF高表达组PFS、OS显著高于Ki-67、VEGF低表达组(Log Rankχ2＝15.220、17.606，P<0.05)。结论新辅助化疗可有效改善AGEJ患者短期、长期预后。