摘要
摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
