经内路房水通路重建术联合微切口白内障摘除手术治疗POAG合并白内障的初步疗效观察

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摘要 摘要目的探讨经内路房水通路重建术(ABiC)联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障的短期疗效和安全性。方法前瞻性病例系列研究。选取2018年6月至2019年10月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心确诊为POAG(早、中、晚期)合并白内障,拟行ABiC联合微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术患者,按术前眼压控制情况、视野平均缺损、小梁网色素分级评分进行分组,记录术前和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月各组术眼的眼压、视野、视神经情况及抗青光眼药物使用数量,统计手术成功率、术中及术后并发症情况。采用χ2检验、t检验、方差分析、最小显著性差异法、秩和检验进行统计学分析。结果42例患者(68只眼)完成为期12个月的术后随访。与术前使用抗青光眼药物控制的眼压[(18.25±2.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]相比,术后1个月[(14.31±3.25)mmHg]、3个月[(14.00±3.09)mmHg]、6个月[(14.58±2.93)mmHg]、12个月[(14.84±2.73)mmHg]眼压明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗青光眼药物使用数量中位数术前为2.5(2,3)种,术后1个月为0(0,1)种,术后3、6、12个月均为0(0,0)种,术后较术前显著减少(P<0.05)。术后12个月手术完全成功率和条件成功率分别为80.88%(55/68)和89.71%(61/68)。术后12个月术眼视野缺损及视神经损伤情况总体无明显进展。主要手术并发症包括术后早期前房出血(26只眼,38.24%)及一过性眼压升高(23只眼,33.82%),均对预后无不良影响。结论ABiC联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗POAG合并白内障短期疗效和安全性可靠。
出处 《中华眼科杂志》 2022年04期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)