摘要
摘要目的比较新辅助化疗和辅助化疗对食管鳞状细胞癌根治性切除患者远期生存的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院胸外科接受根治性切除的1 082例T3~4aN0~3M0期胸段食管鳞状细胞癌患者的临床和病理学资料。男性798例，女性284例，中位年龄61岁（范围：37~86岁）。138例接受新辅助化疗联合手术，392例接受手术联合辅助化疗，552例接受单纯手术。将新辅助化疗组分别与辅助化疗组和单纯手术组按1∶3的比例进行倾向性评分匹配，纳入肿瘤位置、淋巴结阳性状态、浸润深度、分化程度、手术方式、脉管瘤栓及神经受侵情况共7个协变量，卡钳值取0.1。完成匹配后，共699例纳入分析，包括新辅助化疗组128例，辅助化疗组267例，单纯手术组304例。采用Kaplan-Meier法绘制各组生存曲线，并以Log-rank检验进行组间比较。结果匹配后新辅助化疗组5年总体生存率为41.5%，中位总体生存时间43个月（95%CI：27~59个月），辅助化疗组分别为57.6%和未达到，单纯手术组分别为24.9%和28个月（95%CI：25~31个月）（χ²=60.475，P<0.01）。总体生存时间两两比较，辅助化疗组优于新辅助化疗组（χ²=11.384，P=0.001），新辅助化疗组优于单纯手术组（χ²=8.654，P=0.003），辅助化疗组优于单纯手术组（χ²=60.234，P<0.01）。结论新辅助化疗和辅助化疗均能改善接受根治性切除的局部进展期食管鳞状细胞癌患者的远期生存，辅助化疗改善效果更明显。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
