氨甲环酸对颅缝早闭患儿颅骨重塑术围手术期出血影响的初步观察

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摘要 摘要目的探讨氨甲环酸(TXA)应用于颅缝早闭患儿颅骨重塑术对围手术期出血的影响。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2015年2月至2018年10月接受颅骨重塑术的患儿临床资料。将患儿分为两组:术中应用TXA者归入TXA组;未应用TXA者归入对照组。观察术中出血量、输血量,术后输血量、引流量,以及术后血红蛋白和凝血功能指标变化。计量资料用M(Q1,Q3)描述,采用Mann-Whitney U检验进行比较。结果共纳入41例患儿,其中TXA组26例,男18例,女8例,年龄9.5(7.0,38.8)个月;对照组15例,男10例,女5例,年龄9.2(6.6,18.3)个月。结果显示,两组患者术前血红蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05);TXA组术后即刻及术后24 h、72 h的血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。TXA组术中总出血量及公斤体质量出血量均少于对照组[150.0(57.5,225.0)ml vs. 200.0(80.0,300.0)ml,P<0.05;13.6(6.8,18.5)ml/kg vs. 15.8(7.0,27.0)ml/kg,P<0.01]。TXA组术中的公斤体质量输血量少于对照组[15.0(8.8,17.7)ml/kg vs. 17.1 (13.0,23.3)ml/kg, P<0.05]。两组术后的总输血量、公斤体质量输血量以及总引流量、公斤体质量引流量的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿手术前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颅缝早闭患儿行颅骨重塑手术中应用TXA可减少出血及输血量。
出处 《中华整形外科杂志》 2022年06期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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