摘要
摘要目的分析新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的流行病学和临床特征，同时对接种新冠疫苗是否对患者疾病严重程度及预后产生影响进行分析。方法采用前瞻性、单中心观察性研究方法，选择2022年1月8日至2月2日天津市第三中心医院新冠救治医疗队在天津市新冠肺炎定点医院连续收治的新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的病例资料，分析患者的临床特点，以及患者是否接种新冠疫苗加强针对病情及转归的影响。收集数据包括流行病学、临床特征、实验室和影像学检查、治疗措施和临床结果，并进行组间比较。结果共纳入362例患者，其中加强接种组136例（37.57%）、常规接种组190例（52.49%）和未接种组36例（9.94%）。患者呈集中分布趋势，其中171例（47.24%）患者表现出家庭聚集发病，共涉及69个家庭。362例患者中，74例（20.44%）患者存在1种或1种以上基础疾病，主要是高血压（64例，17.68%）、糖尿病（23例，6.35%）、冠心病（18例，4.97%）；215例（59.39%）患者存在1种或1种以上不适症状，主要是咳嗽（158例，43.65%）、咽部不适（154例，42.54%）和发热（136例，37.57%）。诊断分型为轻型194例（53.59%）、普通型165例（45.58%）、重型3例（0.83%）。患者入院时新冠病毒免疫球蛋白G（IgG）抗体滴度升高〔23.17（3.08，60.77）〕。患者均接受医学隔离，主要的治疗措施包括中医辨证（中成药或汤药）治疗265例（73.20%）、俯卧位治疗188例（51.93%）、低分子肝素抗凝治疗106例（29.28%）、胸腺法新免疫调节治疗21例（5.80%）、使用抗菌药物20例（5.52%）、经鼻高流量氧疗12例（3.31%）、使用糖皮质激素5例（1.38%）、无创机械通气1例（0.28%）、有创机械通气1例（0.28%）。362例患者均好转出院，无死亡病例，其中有12例（3.31%）患者入住重症监护病房（ICU）治疗；患者的病程中位数为13（10，15）d，住院时间中位数为13（11，15）d，核酸转阴时间中位数为13（10，15）d。与未接种组相比，加强接种组和常规接种组患者的新冠IgG抗体滴度和轻型患者比例更高〔IgG抗体滴度：41.49（20.32，81.38）、19.94（2.33，49.25）比0.16（0.07，1.94），轻型：66.91%（91/136）、48.94%（93/190）比27.28%（10/36）〕，且加强接种组高于常规接种组（均P<0.05）。与常规接种组和加强接种组相比，未接种组重型患者比例更高〔5.56%（2/36）比0.53%（1/190）、0（1/136）〕，核酸转阴时间更长〔d：15（11，16）比12（10，15）、13（11，15）〕，病程更长〔d：15（11，16）比12（10，15）、13（11，15）〕，且入住ICU的比例更高〔16.67%（6/36）比2.63%（5/190）、0.74%（1/136）〕，3组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论奥密克戎变异株具有极强的传染性，呈聚集性发病，但其临床症状较轻。新冠疫苗尤其是加强针接种对预防奥密克戎变异株感染患者病情进展及改善预后方面仍然有效。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
