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  • 简介:【摘要】 当前,新型冠状病毒肺炎新的世界性主要流行变异株——毒株,与以往相比,传播特点及患者临床表现呈现不同特点[1]。因此,将该毒株患者的护理管理进行总结,建立有效的防治构架是必要的。本文总结自2022年3月1日至5月10日,延边朝鲜族自治州收治的165例确诊病例,142例无症状感染者的护理管理经验,探讨有效的护理管理策略,为进一步抗疫工作的护理管理提供有益的工作思路。

  • 标签: 新型冠状病毒 奥密克戎 护理管理
  • 简介:【摘要】目的:探讨2019年新型冠状病毒变异株Omicron()上海高发期间的护理管理经验。方法:查阅2019年新型冠状病毒肺炎发生及以往关于流行病护理管理相关文献资料, 回顾自3月份以来借鉴各科室及本科室执行隔离管控方面的护理管理经验,从区域划分、感控培训、工作流程、人员管理四方面入手,制定相关护理方案。结果:疫情期间,未发生人员感染(人员包括医护人员、病人、陪护及卫生员)。结论:通过成立科室疫情督导小组,及时调整管控方案,科学调配医护人员,加强医护人员培训并及时向病人及家属进行疫情知识健康宣教,在疫情防控方面颇有成效,为日后临床出现传染性疾病防控做好护理管理工作提供相关的临床经验。

  • 标签: Omicron(奥密克戎)高发 疫情防控 护理管理实践
  • 简介:摘要目的分析(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者的临床特征,为后续临床治疗提供实践数据和经验。方法2021年12月18日至2022年1月28日嘉兴市第一医院收治了5例变异株新冠病毒感染患者。总结分析患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、疫苗接种情况、临床症状、实验室检查指标〔白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、新冠病毒抗体免疫球蛋白(IgG和IgM)〕、胸部CT表现、治疗经过及疾病转归情况等。结果5例变异株新冠病毒感染患者均为男性,年龄24~37岁。其中4例接种过新冠疫苗的患者(1例接种第3针加强针,3例仅接种前2针疫苗)胸部CT检查均未见感染灶;实验室检查显示WBC、LYM、EOS和hs-CRP水平均为正常,仅表现为轻度上呼吸道感染症状。1例未接种过新冠疫苗的患者胸部CT检查可见病毒性肺炎征象;实验室检查显示WBC、hs-CRP水平升高,提示细菌感染;患者发热及咳嗽、咳痰等呼吸道症状明显,且治疗时间长。5例患者均在常规西药抗病毒治疗基础上加用中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤,治疗效果明显。结论接种新冠疫苗的变异株新冠病毒感染患者临床症状更轻,胸部CT表现不明显,患者恢复较快;中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤对此类患者治疗效果明显。

  • 标签: 新型冠状病毒 奥密克戎 变异株 特点 治疗
  • 简介:摘要:变异株突变多,传播快,对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2, SARS-CoV-2)抗体及现行的新冠疫苗也有着一定的逃逸作用,增加了感染率和重复感染率,导致国内确诊病例持续增加,给疫情防控带来一定的挑战。本文围绕变异株研究现状和变异株出现后国内疫情变化趋势两个方面进行详细概述。

  • 标签: 奥密克戎变异株 新型冠状肺炎 疫苗
  • 简介:【摘要】新型冠状病毒感染(COVID-19)是因感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)诱发的新型呼吸系统传染病。因SARS-CoV-2自身特异性,容易发生突变,出现的SARS-CoV-2变异株较多,导致新冠疫情反复出现。SARS-CoV-2新变异株“”(Omicron)的传染性更强,对新冠疫苗抵抗力也更强。本研究对Omicron变异株最新研究进展做好总结。

  • 标签: 新冠病毒 变异株 奥密克戎 进展
  • 简介:摘要:目的:分析方舱内病毒患者的护理效果及防护措施。方法:分析病毒患者基本资料,选择60例进行研究,将患者进行分组护理,对比护理相关数据。结果:研究组患者核酸检测转阴时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:对病毒患者实施集束化护理干预能够有效缩短患者住院时间,且患者并发症发生率更低,可进行推广使用。

  • 标签: 奥密克戎病毒 新冠 防护措施
  • 简介:摘要变异株正式“登场”至今尚不足1个月,截至2021年12月4日,至少已波及38个国家与地区,引起了全世界的关注。尽快科学了解变异株关键特性,提早制定长远对策,与下一步疫情防治成败密切相关。本文在笔者近日已发表过的文章基础上,进一步论述、探讨该变异株可能造成的重要影响。

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  • 简介:摘要:目的:分析方舱内病毒患者的护理效果及防护措施。方法:分析病毒患者基本资料,选择60例进行研究,将患者进行分组护理,对比护理相关数据。结果:研究组患者核酸检测转阴时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:对病毒患者实施集束化护理干预能够有效缩短患者住院时间,且患者并发症发生率更低,可进行推广使用。

  • 标签: 奥密克戎病毒 新冠 防护措施
  • 简介:摘要目的通过分析本土(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者临床特征及关键指标,掌握轻、重症患者的临床指标特征,为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法,分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠病毒感染患者的临床及实验室资料,包括病毒基因亚型、人口学信息、临床分型、主要临床症状、临床检验的关键指标,评价新冠病毒感染患者的临床特征变化。结果共收治150例新冠病毒感染患者,2020、2021、2022年分别为78、52、20例,其中重症患者分别为10、1、1例,主要感染病毒株分别为L型、Delta型、Omicron变异株。Omicron变异株感染患者复阳率高达15.0%(3/20),腹泻发生率降至10.0%(2/20),重症发生率降至5.0%(1/20),轻症患者住院天数较2020年增加(d:20.43±1.78比15.84±1.12);呼吸道症状减少,肺部病变比例下降至10.5%;重症患者Omicron变异株感染急性期(第3天)病毒滴度较L型毒株高(Ct值:23.92±1.16比28.19±1.54);Omicron变异株新冠病毒感染重症患者急性期血浆细胞因子白细胞介素(IL-6、IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于轻症患者〔IL-6(ng/L):3.92±0.24比6.02±0.41,IL-10(ng/L):0.58±0.01比4.43±0.32,TNF-α(ng/L):1.73±0.02比6.91±1.25,均P<0.05〕,而γ-干扰素(IFN-γ)和IL-17A显著高于轻症患者〔IFN-γ(ng/L):23.07±0.17比13.52±2.34,IL-17A(ng/L):35.58±0.08比26.39±1.37,均P<0.05〕。与既往疫情(2020、2021年)相比,2022年Omicron感染轻症患者中CD4/CD8比值、淋巴细胞计数、嗜酸粒细胞及血肌酐下降的患者比例大(36.8%比22.1%、9.8%,36.8%比23.5%、7.8%,42.1%比41.2%、15.7%,42.1%比19.1%、9.8%),单核细胞计数和降钙素原升高的患者比例大(42.1%比50.0%、23.5%,21.1%比5.9%、0)。结论Omicron变异株新冠病毒感染患者的重症发生率较既往明显降低,重症的发生仍与基础疾病有关。

  • 标签: 新型冠状病毒感染 奥密克戎 重症患者 临床特征
  • 作者: 袁伟 吕莹 施冬玲 廖怡馨 李锋 沈银忠 凌云
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2022年第05期
  • 机构:上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝病科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心中西医结合科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心科学研究部,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科,上海 201508
  • 简介:摘要目的探讨新型冠状病毒突变株感染者肝功能损害的临床特征及其影响因素。方法纳入于2021年7月1日至2022年1月15日于上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心连续收治的1 183例境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例,收集临床资料、病毒基因分型以及实验室检查结果,回顾性分析肝功能损害的基本情况及临床特征。采用t检验或Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法,Pearson相关性检验,logistic线性回归分析进行统计学分析。结果有125例(10.6%)患者基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高和60例(5.1%)基线天冬氨酸转氨酶(AST)水平异常,其中33例(2.8%)患者接受了保肝药物治疗。新型冠状病毒感染者肝功能损害通常较轻,其中突变株肝功能损伤更轻。ALT升高组患者的白细胞计数有所升高[(6.96±1.78)×109/L比(6.41±1.96)×109/L,P=0.005 2];CT提示肝脏密度减低的比例显著升高(2.4%比0.3%,P=0.018 0);AST升高患者中,超敏C反应蛋白[(7.83±22.36)mg/L比(2.68±6.21)mg/L,P=0.007 8]、D二聚体水平[(0.34±0.39)μg/ml比(0.31±0.75)μg/ml,P=0.047 5]高于正常组。26例患者入院时肝功能正常,病程中出现肝功能异常;另有8例患者入院时肝功能有异常,治疗过程中进一步进展。肝功能进展患者显著影响康复时间和住院天数。基线体质量指数值[比值比(OR)=1.80,P=0.047)]、非病毒株(OR=12.63,P=0.046)、D二聚体(OR=2.36,P=0.047)和白细胞介素-6水平(OR=1.03,P=0.009),以及入院后有使用糖皮质激素和/或乌司他丁者(OR=6.89,P=0.034)肝功能进展风险较高。结论新型冠状病毒肺炎患者有部分存在肝功能受损,突变株相关的肝功能异常相对少见。新型冠状病毒诊疗中需对肝功能进行评估,尤其是对基线白细胞介素-6、D-二聚体水平升高,或入院后使用糖皮质激素和/或乌司他丁的患者。

  • 标签: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 肝损害 临床特征
  • 简介:摘要自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒不断变异,病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对变异株感染的过程中,需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒变异株的检测、传播、防护与消毒等方面,凝练了医疗机构在其防控中最受关注的问题。基于循证证据,经专家组多次论证修改后,总结出22条建议,以期给各医疗机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。

  • 标签: 冠状病毒科 新型冠状病毒 奥密克戎变异株 医疗机构 感染防控
  • 作者: 吕莹 袁伟 施冬玲 廖怡馨 李颖川 钟鸣 李锋 毛恩强 沈银忠 徐金富 宋元林 胡必杰 张文宏 凌云
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华传染病杂志》 2022年第05期
  • 机构:上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心中西医结合科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝病科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染科,上海 201508,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心科学研究部,上海 201508,同济大学附属上海市第十人民医院重症医学科,上海 200072,复旦大学附属中山医院重症医学科,上海 200032,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸科,上海 201508,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科,上海 200025,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科,上海 201508,同济大学附属
  • 简介:摘要目的探讨2019新型冠状病毒变异株感染患者的临床特征及预后因素。方法纳入2021年7月1日至2022年1月6日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的987例境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者,根据2019新型冠状病毒核酸检测结果分为组(193例)与非组(794例),收集两组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果进行比较。统计学方法采用χ2检验和曼-惠特尼U检验,采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果组以18~30岁者居多,占51.3%(99/193),高于非组的31.4%(249/794),差异有统计学意义(χ2=52.75,P<0.001)。组中轻型占88.6%(171/193),高于非组中的81.6%(648/794),差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.021)。组患者临床表现较非组更多见[60.1%(116/193)比29.1%(231/794)],差异有统计学意义(χ2=65.49,P<0.001),以咽痛/咽痒、发热、咳嗽/咳痰为主。入院时组存在肺部计算机断层成像影像学病变者占13.0%(25/193),低于非组的27.1%(215/794),差异有统计学意义(χ2=16.83,P<0.001);组入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性比例为47.7%(92/193),低于非组的61.1%(485/794),差异有统计学意义(χ2=11.51,P<0.001)。组的住院时间为20.0(16.0,23.0) d,长于非组的14.0(10.0,22.0) d,差异有统计学意义(Z=-7.42,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性的变异株感染患者住院时间短,发热的变异株感染患者住院时间长(均P<0.050)。结论变异株感染患者以发热及上呼吸道症状为主要临床表现,其肺部计算机断层成像存在影像学病变少,住院时间稍延长;入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性者和不伴发热者住院时间较短,病毒清除快。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎突变 临床特征 2019新型冠状病毒抗体 住院时间 预后因素
  • 简介:[摘要] 目的 调查方舱医院内感染者的睡眠状态与心理困扰情况,并探讨传统心理调查问卷与智能化语音识别的契合性。方法 使用一般情况调查表阿森斯失眠量表(AIS)和凯斯勒心理困扰调查表(K10),对上海市松江区某方舱医院466名感染者进行网络问卷调查。结果 在总466例中有215人存在睡眠障碍,占比46.14%。其中学历、家属核酸检测是否阳性、是否存在咽痛咳嗽等症状是感染者睡眠状况的影响因素(P16.00分,心理困扰发生率为56.65%。在有无不适感、进舱时间长短、是否上海本地户籍,这三组感染者心理困扰比较差异有统计学意义(P

  • 标签: [] 奥密克戎感染者 睡眠 心理困扰 智能语音识别系统
  • 简介:摘要目的分析杭州一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关聚集性疫情的特点及传播过程,为疫情防控提供参考。方法收集杭州市2022年1月26日至2月3日COVID-19聚集性疫情的患者资料,包括流行病学调查、实验室检测和临床表现等信息,并采用描述性流行病学方法进行分析,绘制疫情传播链。结果本次COVID-19聚集性疫情由变异株BA.1.1引起,感染来源为H公司进口生产物料,早期以"物传人"的形式传播,随后因工作接触等造成公司内传播,进而通过生活接触、公共场所暴露等方式在家庭、公司/单位、婚宴、母婴馆等地导致共计30起聚集性疫情。此次疫情共报告COVID-19确诊病例114例,其中男性52例,女性62例;中位年龄33岁,年龄范围5月龄~85岁;主要分布在滨江区(49例,42.98%)、富阳区(45例,39.47%)和萧山区(15例,13.16%);发病时间集中在1月28—31日,临床表现以咽部不适(45例,39.47%)、咳嗽(43例,37.72%)和发热(27例,23.68%)为主。基本再生数R0为2.18,实时再生数Rt于2月1日降至0.77;中位潜伏期4.0 d,中位代间距2.5 d。结论此次聚集性疫情是由变异株BA.1.1引起,并通过"物传人"的方式引发聚集性疫情。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 聚集性疫情 奥密克戎变异株 流行病学 物传人
  • 简介:【摘要】依据国家卫生健康委员会制定的新冠病毒疫情防护有关指南,并同军队医院实际条件以及任务特点等进行结合,归纳在医疗区域改革、就诊指导以及院内人员管理等方面的干预措施。分析军队医院对新冠病毒变异株防护措施和防控对策,为临床制定相应干预措施提供参考。

  • 标签: 防控 防护 变异株 新冠病毒 奥密克戎 军队医院
  • 简介:【摘要】依据国家卫生健康委员会制定的新冠病毒疫情防护有关指南,并同军队医院实际条件以及任务特点等进行结合,归纳在医疗区域改革、就诊指导以及院内人员管理等方面的干预措施。分析军队医院对新冠病毒变异株防护措施和防控对策,为临床制定相应干预措施提供参考。

  • 标签: 防控 防护 变异株 新冠病毒 奥密克戎 军队医院
  • 简介:【摘要】目的:总结、分析需维持性血液透析(MHD)患者感染毒株新冠肺炎(Omicron毒株COVID-19肺炎)的肺部影像学特征及动态变化。资料与方法:回顾性分析62例经病毒核酸检测确诊、具有完整动态胸部CT(三次),且符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》中出院标准的MHD患者感染Omicron毒株COVID-19肺炎的影像学资料,主要分析、比较患者入院时首次胸部CT、治疗过程中第二次胸部CT、出院时第三次胸部CT的病灶分布、范围、数量、形态、密度等。结果:62例患者首次胸部CT检查均为阳性,临床首发症状以发热为主,临床分型:轻型21例,普通型32例,重型7例,危重型2例。病灶特点表现为双肺胸膜下、多灶性分布、多种形态并存为主,治疗过程中演变模式:进展吸收41例,逐渐吸收13例,进展无吸收8例,出院时62例患者肺内病灶均未完全吸收。 结论:MHD患者感染Omicron毒株COVID-19肺炎的肺部影像具有一定的特征性,动态变化以进展吸收为主,患者预后与临床分型、入院时肺部病变范围具有一定的相关性。胸部CT在MHD患者感染Omicron毒株COVID-19肺炎的肺部病灶演变规律及动态分析中发挥重要的作用。

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  • 简介:摘要目的分析2019新型冠状病毒变异株感染者的临床特征,为变异株的防控提供参考。方法纳入2021年12月23日至2022年1月31日深圳市第三人民医院收治的38例2019新型冠状病毒变异株感染者,回顾性分析患者的流行病学资料、临床表现、新型冠状病毒疫苗接种和实验室检查情况。采集鼻咽拭子样本进行病毒核酸检测,采用实时荧光聚合酶链反应扩增2019新型冠状病毒的开放阅读框(open reading frame,ORF)1ab基因和N基因。采集血液样本检测2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体水平。结果38例患者中输入性病例35例(92.1%),其中美国输入20例(57.1%)。36例(94.7%)患者接种过新型冠状病毒疫苗,其中末次接种后≤1个月发病者占5.7%(2/35),>3个月发病者占65.7%(23/35)。3例为无症状感染者。35例确诊患者中,咳嗽31例(88.6%),咽痛14例(40.0%),发热13例(37.1%),鼻塞10例(28.6%),流涕8例(22.9%);入院时白细胞计数正常者33例(94.3%),降低者1例(2.9%);淋巴细胞计数减少者19例(54.3%);C反应蛋白升高者18例(51.4%);白细胞介素6水平升高者35例(100.0%);降钙素原升高者10例(28.6%);D-二聚体升高者6例(17.1%);ALT升高者1例(2.9%);血钾降低者10例(28.6%)。ORF1ab基因循环阈值(Ct值)为22.15±6.00,最低值为14.22,N基因循环阈值为21.86±5.72,最低值为13.04。2019新型冠状病毒IgM抗体水平为0.46(0.21,1.12) AU/mL;IgG抗体水平为126.55(8.31,289.85) AU/mL,其中20例患者IgG抗体>100 AU/mL,12例IgG抗体>200 AU/mL,最高达414.48 AU/mL。结论目前变异株感染者的主要临床表现为咳嗽、咽痛、发热、鼻塞,接种新型冠状病毒疫苗后仍有可能感染变异株,且病毒核酸水平较高,需注意防护。

  • 标签: 冠状病毒 2019新型冠状病毒 奥密克戎变异株 临床特征
  • 简介:摘要目的分析新型冠状病毒突变株感染合并心房颤动(房颤)患者的临床特征及预后。方法选择2022年3月23日至5月15日上海市新冠肺炎定点医院周浦医院收治的2 675例年龄≥50岁的本土新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例,将合并房颤患者分为轻型组、普通型组和重型/危重型组。收集3组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果及预后并进行比较。结果2 675例新冠肺炎患者中位年龄69.0(60.0,81.0)岁,其中135例合并房颤,房颤发生率为5.05%。合并房颤患者的年龄为55~101岁,中位年龄84.0(74.0,89.0)岁;轻型组68例,普通型组30例,重型/危重型组37例(包括重型9例、危重型28例)。重型/危重型组患者年龄55~75岁比例为43.2%,新冠疫苗接种率为32.4%;新发房颤比例在3组中最高,长程持续性房颤比例则以轻型组最高(58.8%)。重型/危重型组伴发热(29.7%)、肝功能不全(13.5%)、肾功能不全(46.0%)、2型糖尿病比例(46.0%)及心功能不全NYHA分级高〔与轻型和普通型比较分别为(分):1.8±1.1比1.1±0.8、1.2±0.7,均P<0.05〕。实验室检查方面,与轻型组和普通型组比较,重型/危重型患者的C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均明显升高〔CRP(mg/L):27.2(6.0,60.8)比7.6(3.1,19.3)、12.8(4.9,26.3),ALT(U/L):31.3±15.4比15.4±9.3、19.3±11.7,AST(U/L):78.0±21.7比34.7±15.6、38.1±24.4,均P<0.05〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均明显降低〔Hb(g/L):105.3±22.5比125.8±25.4、123.0±20.4,ALB(g/L):33.7±6.0比39.0±5.5、39.6±13.1,均P<0.05〕;另外,重型/危重型组肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于轻型组〔μg/L:2.5(1.5,3.4)比2.2(1.2,2.8),P<0.05〕。治疗方面,3组间使用抗血小板药物和低分子肝素比例比较差异均有统计学意义,其中重型/危重型组使用抗血小板药物比例最低(27.0%),使用低分子肝素比例则高于轻型组〔81.1%(30/37)比51.5%(35/68),P<0.05〕。新冠肺炎合并房颤患者病死率为18.5%(25/135),均为危重型患者,其中脑栓塞、肺栓塞及脑出血者占32.0%(8/25),40.0%(10/25)死于多器官衰竭(40.0%合并消化道出血),20.0%(5/25)死于心脏性猝死,12.0%(3/25)死于呼吸衰竭;而轻型、普通型及9例重型患者均无死亡。结论变异株感染合并房颤的重型/危重型新冠肺炎患者预后更差,病死率高,主要死因为心、肺、脑等多器官衰竭及栓塞性疾病。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎变异株 心房颤动 临床特征
  • 简介:摘要目的分析新冠病毒变异株感染患者的流行病学和临床特征,同时对接种新冠疫苗是否对患者疾病严重程度及预后产生影响进行分析。方法采用前瞻性、单中心观察性研究方法,选择2022年1月8日至2月2日天津市第三中心医院新冠救治医疗队在天津市新冠肺炎定点医院连续收治的新冠病毒变异株感染患者的病例资料,分析患者的临床特点,以及患者是否接种新冠疫苗加强针对病情及转归的影响。收集数据包括流行病学、临床特征、实验室和影像学检查、治疗措施和临床结果,并进行组间比较。结果共纳入362例患者,其中加强接种组136例(37.57%)、常规接种组190例(52.49%)和未接种组36例(9.94%)。患者呈集中分布趋势,其中171例(47.24%)患者表现出家庭聚集发病,共涉及69个家庭。362例患者中,74例(20.44%)患者存在1种或1种以上基础疾病,主要是高血压(64例,17.68%)、糖尿病(23例,6.35%)、冠心病(18例,4.97%);215例(59.39%)患者存在1种或1种以上不适症状,主要是咳嗽(158例,43.65%)、咽部不适(154例,42.54%)和发热(136例,37.57%)。诊断分型为轻型194例(53.59%)、普通型165例(45.58%)、重型3例(0.83%)。患者入院时新冠病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度升高〔23.17(3.08,60.77)〕。患者均接受医学隔离,主要的治疗措施包括中医辨证(中成药或汤药)治疗265例(73.20%)、俯卧位治疗188例(51.93%)、低分子肝素抗凝治疗106例(29.28%)、胸腺法新免疫调节治疗21例(5.80%)、使用抗菌药物20例(5.52%)、经鼻高流量氧疗12例(3.31%)、使用糖皮质激素5例(1.38%)、无创机械通气1例(0.28%)、有创机械通气1例(0.28%)。362例患者均好转出院,无死亡病例,其中有12例(3.31%)患者入住重症监护病房(ICU)治疗;患者的病程中位数为13(10,15)d,住院时间中位数为13(11,15)d,核酸转阴时间中位数为13(10,15)d。与未接种组相比,加强接种组和常规接种组患者的新冠IgG抗体滴度和轻型患者比例更高〔IgG抗体滴度:41.49(20.32,81.38)、19.94(2.33,49.25)比0.16(0.07,1.94),轻型:66.91%(91/136)、48.94%(93/190)比27.28%(10/36)〕,且加强接种组高于常规接种组(均P<0.05)。与常规接种组和加强接种组相比,未接种组重型患者比例更高〔5.56%(2/36)比0.53%(1/190)、0(1/136)〕,核酸转阴时间更长〔d:15(11,16)比12(10,15)、13(11,15)〕,病程更长〔d:15(11,16)比12(10,15)、13(11,15)〕,且入住ICU的比例更高〔16.67%(6/36)比2.63%(5/190)、0.74%(1/136)〕,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论变异株具有极强的传染性,呈聚集性发病,但其临床症状较轻。新冠疫苗尤其是加强针接种对预防变异株感染患者病情进展及改善预后方面仍然有效。

  • 标签: 奥密克戎 新型冠状病毒肺炎 疫苗 临床特征