摘要
摘要目的探讨尿路上皮癌患者HER2表达情况与临床病理特征之间的关系。方法收集2019年1月至2022年6月四川大学华西医院诊断的429例尿路上皮癌，通过免疫组织化学检测HER2、细胞角蛋白（CK）20、CK5/6的表达情况。HER2评价标准参照“中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识”，HER2 2+及3+定义为HER2阳性。分析本组病例HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系。结果（1）本组病例共429例，其中166例根治标本，263例经尿道电切/局部整体切除标本。患者年龄范围31~93岁（平均年龄67.6岁，中位年龄69.0岁），男女比为2.9∶1.0。HER2总体阳性率为45.7%（196/429），其中HER2 2+占比最多（172/429，40.1%）。（2）经尿道电切标本中HER2阳性率为51.7%（136/263），高于根治标本（36.1%，60/166，P<0.05）。（3）膀胱尿路上皮癌HER2阳性率为49.1%（157/320），高于上尿路尿路上皮癌（35.2%，37/105，P<0.05）。（4）高级别尿路上皮癌中HER2阳性率为52.8%（168/318），高于低级别尿路上皮癌（25.2%，28/111，P<0.01）。（5）166例根治标本可进行肿瘤准确分期，HER2阳性比例分别为Ta（26.1%，6/23）、T1（41.7%，20/48）、T2（40.0%，10/25）、T3（28.1%，16/57）、T4（8/13），HER2表达与pT分期无明显相关性（P>0.05）。肌层浸润性尿路上皮癌中HER2阳性率为35.8%（34/95），非肌层浸润肿瘤中HER2阳性率为36.6%（26/71），二者差异无统计学意义（P>0.05）。（6）采用CK5/6和CK20免疫组织化学进行初步分子分型，结果显示，CK20+/CK5/6-组HER2阳性率最高（124/194，63.9%），余依次为双阳组（CK20+/CK5/6+，18/40，45.0%）、双阴组（CK20-/CK5/6-，14/41，34.1%），CK20-/CK5/6+组HER2阳性率最低（25/131，19.1%，P<0.01）。（7）微乳头型尿路上皮癌HER2阳性比例最高（14/15）；余依次为伴腺样分化（11/14）、经典型（161/360，44.7%）、伴鳞状分化（6/35，17.1%，P<0.01）。（8）伴淋巴结转移的病例HER2阳性率为45.5%（10/22），高于无淋巴结转移的病例（31.0%，13/42），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤发生部位、级别、组织学亚型、分子分型、手术方式密切相关，但与肿瘤T分期、是否发生肌层浸润、淋巴结转移未见明显相关性。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
