摘要
摘要目的探讨三维动脉自旋标记（three-dimensional arterial spin labeling, 3D ASL）灌注成像与扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）的早期诊断价值以及对患者预后分组的价值。材料与方法回顾性分析2017年12月至2022年5月在我院临床诊断为HIE的足月新生儿共40例和对照组40例的资料，全部于出生3天内接受MRI检查。所有HIE患儿出生1个月后进行新生儿行为神经学评估（Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA），根据评分将患儿分为预后良好组和预后不良组，所有受试者同时进行3D ASL和DWI检查，比较脑组织各感兴趣区的脑血流（cerebral blood flow, CBF）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC），感兴趣区包括双侧基底节、丘脑和额叶深部白质，最终取双侧平均值。研究HIE患儿不同脑区的CBF值与NBNA的相关性以及CBF值的早期变化与HIE患儿预后分组的关系。结果（1）预后不良组基底节和丘脑的CBF值高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.001）；（2）丘脑CBF值的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积为0.973，敏感度和特异度为97.5%、90.2%；ADC值的ROC曲线下面积为0.881，敏感度和特异度为82.5%、92.7%；（3）基底节区及丘脑的CBF值与NBNA评分高度相关（r=-0.8196，P＜0.001；r=-0.8504，P＜0.001）。结论足月新生儿出生后3天内的3D ASL结果与NBNA评分高度相关，可以早期诊断并预测患儿短期预后，以改善HIE患儿的整体预后效果，为临床治疗方案的选择提供参考依据。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
