摘要
摘要目的探讨充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的安全性与有效性。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2017年9月至2021年12月收治的269例接受充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术（IVMTE组）或胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术（MIME组）的患者资料。IVMTE组47例，男性31例，女性16例，年龄（68.6±7.5）岁（范围：54~87岁）；MIME组222例，男性159例，女性63例，年龄（66.8±8.8）岁（范围：42~93岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，匹配后MIME组38例，IVMTE组38例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。结果IVMTE组患者术中出血量较少［（96.0±39.2）ml比（123.8±49.3）ml，t=-2.627，P=0.011］，手术时间较短［（239.1±47.3）min比（264.2±57.2）min，t=-2.086，P=0.040］，术后3 d引流量较少［85（89）ml比675（573）ml，Z=-7.575，P<0.01］，差异有统计学意义。两组患者的引流管带管时间、术后住院时间，以及淋巴结清扫组数和枚数差异无统计学意义（P均>0.05）。IVMTE组Clavien-Dindo并发症分级系统1~2级肺部感染［7.9%（3/38）比31.6%（12/38），χ²=6.728，P=0.009］、总体并发症［21.1%（8/38）比47.4%（18/38），χ²=5.846，P=0.016］和肺部总并发症［13.2%（5/38）比42.1%（16/38），χ²=7.962，P=0.005］的发生率低于MIME组。结论充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术安全可行，可达到与胸腔镜手术相同的肿瘤学切除范围。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
