摘要
目的探讨保留并牵张胫骨残端的前交叉韧带（ACL）双束重建方法的近期临床效果。方法对56例急性股骨附着端撕裂的ACL损伤患者，在外伤后6周之内进行保留残留纤维的ACL双束重建。双束重建方法为采用八股胭绳肌肌腱的反向构型的四隧道重建，术中残留纤维近端用PDS线穿缝，将缝线从深束股骨隧道拉出以维持张力。术后随访1年以上，按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获得随访。最后随访时，55例患者（98．2％）Lachman试验阴性，1例患者Lachman试验I度阳性。KT－1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（－0．48mm±1．41mm）（术前8．09mm±1．86mm，t=36．09，P〈0．01）；其中29例（51．8％）〈0mm，即患侧关节稳定度高于健侧；26例（46．4％）为0～2mm；1例（1．8％）〉2mm。所有患者轴移实验检查均为阴性。活动度检查发现49例伸屈活动度均正常，1例有5°屈膝欠缺，1例患者有10°屈膝欠缺，4例有5°过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析，55例（98．2％）IKDC评级为正常，1例（1．8％）评级为接近正常。综合分析，51例（91．1％）IKDC评级正常，5例（8．9％）为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为（94．9±3．7）分，Lysholm评分为（93．71±3．3）分。受伤前Tegner评分平均为7．3，最后随访时为6．9。结论在亚急性期进行保留并牵张胫骨残端的ACL双束重建，能够建立具有高度稳定性的膝关节，使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。
出版日期
2009年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
