摘要
比较微创经皮肾镜取石术(minipercutaneousnephrolithotomy,MPCNL)、经输尿管镜取石术(ureteroscopiclithotomy,URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(retroperitoneallaparoscopicureterec-tomy,RLU)治疗上段输尿管结石的临床效果。方法MPCNL组55例,URL组23例,RLU组44例,回顾性分析三组患者的结石清除率及并发症发生率。结果MPCNL组手术均获成功,结石一次性取净率为100%(55/55)。URL组23例中21例手术获得成功,1例因输尿管狭窄无法上镜,另1例因建立通道时出血影响视野而未继续取石,结石一次性取净率为81.0%(17/21),4例未能一次取净结石的原因为结石被推挤至肾盂内无法碎石3例,输尿管损伤1例。RLU组44例手术均获成功,结石一次性取净率为100%(44/44)。URL组的结石一次性取净率明显低于其他其他两组(P〈0.01)。MPCNL组术后迟发性出血1例,术后发热5例,并发症发生率为10.9%(6/55)。URL组建立通道时出血1例,输尿管损伤1例,并发症发生率为8.7%(2/23)。RLU组术后出现漏尿1例,并发症发生率为2.3%(1/44)。三组的并发症发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论MPCNL、URL、RLU治疗输尿管上段结石各有其优缺点,对于病情相对简单的病例,可能URL更能体现微创的优势;而对于不宜实施URL的患者,MPCNL或RLU是可选的微创治疗方法之一。
出版日期
2011年02月12日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)