摘要
比较微创经皮肾镜取石术（minipercutaneousnephrolithotomy,MPCNL）、经输尿管镜取石术（ureteroscopiclithotomy,URL）及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术（retroperitoneallaparoscopicureterec-tomy,RLU）治疗上段输尿管结石的临床效果。方法MPCNL组55例,URL组23例,RLU组44例,回顾性分析三组患者的结石清除率及并发症发生率。结果MPCNL组手术均获成功,结石一次性取净率为100%（55/55）。URL组23例中21例手术获得成功,1例因输尿管狭窄无法上镜,另1例因建立通道时出血影响视野而未继续取石,结石一次性取净率为81.0%（17/21）,4例未能一次取净结石的原因为结石被推挤至肾盂内无法碎石3例,输尿管损伤1例。RLU组44例手术均获成功,结石一次性取净率为100%（44/44）。URL组的结石一次性取净率明显低于其他其他两组（P〈0.01）。MPCNL组术后迟发性出血1例,术后发热5例,并发症发生率为10.9%（6/55）。URL组建立通道时出血1例,输尿管损伤1例,并发症发生率为8.7%（2/23）。RLU组术后出现漏尿1例,并发症发生率为2.3%（1/44）。三组的并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论MPCNL、URL、RLU治疗输尿管上段结石各有其优缺点,对于病情相对简单的病例,可能URL更能体现微创的优势;而对于不宜实施URL的患者,MPCNL或RLU是可选的微创治疗方法之一。
出版日期
2011年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
