目的：探讨胸椎后纵韧带骨化症减压融合术后的临床疗效及其相关因素。方法：2000年1月一2011年1月，我院共收治胸椎后纵韧带骨化症患者64例，其中男39例，女25例，年龄42。67岁，平均54．1岁。采用后路椎板广泛切除、减压、植骨融合治疗者36例，采用前路减压、植骨融合治疗者12例，后外侧经关节突减压植骨融合者9例，前后路联合减压植骨融合者7例。评估患者的年龄、病程、影像学表现、病变类型、手术方式、术前合并疾患，及术后并发症和手术疗效的关系。手术疗效采用JOA评分及其改善率进行判定。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间4．6年（1—12年）。术前平均JOA评分为（4．5±1．9）分，末次随访时（7．8±2．1）分，平均改善率为（48．4±38．1）％。后路椎板广泛切除、减压、植骨融合组为（37．6±36．8）％，前路减压、植骨融合组为（62．9±32．6）％，后外侧经关节突减压植骨组为（30．8±29．2）％，前后路联合减压植骨融合组为（59．5±39．1）％。患者的术前病程、年龄、手术方式，、MRI检查T2WI信号改变，及是否合并糖尿病对术后疗效有显著影响（P〈0．05）。30例（46．9％）患者合并术后1种或多种并发症：17例患者术后神经功能恶化，12例患者合并脑脊液漏，3例患者硬膜外血肿形成，5例合并肺部感染。结论：对于胸椎后纵韧带骨化症外科治疗可以获得较好的疗效，患者术前病程、年龄、手术方式、MRI检查T2WI信号改变，及是否合并糖尿病是影响手术疗效的主要因素。
