目的：探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术，按胆总管缝合方法分为2组：单层缝合组127例和分层缝合组89例，比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利，无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异（t＝-0．931，P＝0．353），分层缝合组术后住院时间（5．9±1．7）d，明显短于单层缝合组（7．7±1．8）d（t＝7．400，P＝0．000）。分层缝合组术后胆漏发生率3．4％（3／89），显著低于单层缝合组20．5％（26／127）（χ2＝13．167，P＝0．000）。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45．4％（10／22）vs．15．2％（16／105），χ2＝8．429，P＝0．004]；分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7．1％（1／14）vs．2．7％（2／75），χ2＝0．002，P＝0．964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏，避免术后胆漏可能引起的并发症，缩短住院时间，扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。
