目的：探讨128排CT的血管造影对颅内动脉瘤的诊治价值，特别对急诊开颅手术夹闭动脉瘤指导意义，评价3D—CTA检查手段的优势和不足。方法：以自发性蛛网膜下腔出_血患者为研究对象，术前分别使用3D-CTA和3D-DSA进行影像学诊断，结果以显微神经外科手术术中所见为参照，对比两者所提供的颅内动脉瘤的多方面资料。本组对于疑似颅内动脉瘤患者13例，均采用3D-CTA检查，根据造影结果决定直接手术或进一步行3D—DSA检查。术后均复查3D—CTA。结果：共发现14个动脉瘤。3D—CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度、特异度分别是923％、100％。结论：术前3D—CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见结果相似。3D—CTA清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系。3D—CTA是诊治颅内动脉瘤的一种快捷、安全、操作简便的方法，为制定手术方案提供了详细的资料，具有很高的临床实用价值。
