目的观察比较腰硬联合麻醉（CSEA）和局麻（LA）下经皮肾镜碎石术（PCNL）的有效性和安全性。方法2010年9月至2012年6月,深圳市宝安区人民医院60例肾结石患者入组此项研究。60例患者随机分为CSEA组（n=30）、LA组（n=30）。术中监测疼痛指数比较其有效性,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术时间和不良反应,比较其安全性。结果两组患者在年龄、体重、性别和ASA分级方面无差异,术中生命体征基本维持稳定。术中各时间点视觉模拟评分（VAS评分）差异无统计学意义（P〉0.05）;腰硬联合组在麻醉后手术开始前血压较基础值明显下降,而局麻组下降不明显,组间有显著性差异（P〈0.05）;手术时间、净石率及满意度评分均无显著性差异（P〉0.05）;CSEA组7例（23.3%）术中出现寒战、肌颤,LA组2例（6.7%）;CSEA组5例（16.7%）术中出现恶心,LA组3例（10.0%）。结论局麻用于PCNL手术具有麻醉操作简单、安全、效果良好,碎石取石术后并发症低,恢复快,患者满意度高的优点,是PCNL手术麻醉方法的较佳选择。
