目的：探讨关节镜下半月板成形术治疗50岁以上半月板损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月在安徽医科大学第三附属医院关节外科接受关节镜下半月板成形术的50例（50膝）50岁以上膝关节半月板损伤患者的病例资料。其中男23例,女27例；年龄50~71岁,平均58.2岁；左膝22例,右膝28例；Kellgren-Lawrence（K-L）0级6例,Ⅰ级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例。均采用关节镜下半月板成形术,切除损伤部分半月板。按术前患膝关节X线片K-L分级分组：0、Ⅰ、Ⅱ级共32例为A组,Ⅲ级18例为B组。采用Lysholm评分和视觉模拟评分（VAS）对患者进行疗效评价。结果50例患者均获随访,随访时间11~24个月,平均13.6个月。术前A组、B组Lysholm评分分别是（61.54±18.35）分、（60.92±17.82）分,VAS评分分别为（8.8±1.5）分和（9.1±1.0）分,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。A、B组术后Lysholm评分较术前明显增高,VAS评分较术前明显降低（t值分别为15.127、18.272和26.022、8.871,P值均〈0.01）；术后A、B组Lysholm评分分别增高（20.43±7.64）分和（22.61±5.25）分,组间比较差异无统计学意义（t=1.074,P〉0.05）；VAS评分分别降低（-6.9±1.5）分和（-2.3±1.1）分,组间比较差异有统计学意义（t=11.382,P〈0.01）；结论关节镜下半月板成形术治疗50岁以上K-L分级Ⅱ级及以下和Ⅲ级半月板损伤患者,可较好地改善患膝的功能并缓解疼痛；但对Ⅲ级患者,关节镜手术缓解疼痛的疗效较0~Ⅱ级患者差。
