目的探讨噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用及其机制。方法选择稳定期中、重度COPD患者78例，按治疗方法分为观察组40例和对照组38例。两组患者均给予常规治疗，观察组给予噻托溴铵干粉胶囊，对照组按需吸人特布他林，连续治疗12周。于治疗前后观察呼吸困难情况、6min步行距离、肺功能指标，及炎性因子白三烯C4（LTC4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，同时观察药物不良反应。结果观察组治疗后呼吸困难评分低于对照组[（2．9±0．5）分比（3．5±0．7）分]，6min步行距离长于对照组[（427．67±70．36）m比（365．41±61．42）m]，第1秒钟用力呼气容积（FEVl）和FEV，／用力肺活量，高于对照组[（1．76±0．89）L比（1．29±0．53）L、（67．43±9．52）％比（56．32±8．51）％]，炎性因子LTC4、IL-8和TNF-α均低于对照组[（397．41±198．57）μg／L比（1181．95±207．54）μg／L、（434．81±176．05）ng／L比（823．37±165．43）ng／L、（0．15±0．02）ng／L比（0．254-0．02）ng／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。Pearson相关分析显示，血清LTC4水平与FEV，呈显著负相关（r=一0．578，P：0．024）；血清IL-8水平与FEV1呈显著负相关（r=一0．542，P=0．019）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论噻托溴铵能够显著改善COPD患者呼吸困难症状和肺功能，提高运动耐力，改善生命质量。作用机制可能与其能够阻断COPD稳定期多种炎性因子的释放有关。
