目的:研究讨论输尿管软镜联合体外冲击波碎石在2cm以上肾结石治疗的安全性及应用价值。方法:将确诊肾结石的80例患者(结石直径均>2cm),随机分为输尿管软镜碎石术(URL)组和上尿路结石经皮肾镜技术(PCNL)组,每组40例。观察比较两组手术疗效、手术时间、术后住院天数及并发症发生情况,比较两组术前及术后3d血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)浓度水平以及肾损伤分子1(Kim-1)浓度水平变化。结果:URL组与PCNL组相比,URL组的手术疗效、手术时间及并发症均无明显差异,URL组住院天数较PCNL组少,差异具有统计学意义(t=8.433,P<0.05);PCNL组NGAL和Kim-1浓度水平术后1d明显高于术前,差异有统计学意义(t=2.355,t=2.803;P<0.05),术后2d与术前相比,差异无统计学意义;而URL组术后1dNGAL明显高于术前,差异有统计学意义(t=3.319,P<0.05),术后2d与术前相比,差异无统计学意义。结论:输尿管软镜联合体外冲击波碎石对于直径>2cm单发肾结石的疗效肯定,且并发症发生率更低,故在条件允许情况下,可作为临床推荐选择术式。