目的调查医院感染管理现状,分析存在的问题,提出解决对策。方法2016年1—8月,以该医院作为研究对象,采用现场调查、问卷调查、访谈等方式进行研究,调查医院手卫生执行率、医护人员医院感染防控知识水平、物品/场所表面清洁消毒质量、消毒器械消毒质量、医院感染组织。结果医护人员医院感染防控知识水平基本合格,但多数对细节问题存在盲区,少部分人员调查不合格;手卫生合格率偏低,在部分科室、环节手卫生合理偏低;消毒器械消毒质量基本合格,但仍有待改进;物品/场所表面清洁消毒质量不同科室差异较大,神经内科合格率较好,门诊、内一科合格率偏低;无医院感染整体评价标准体系,部分环节缺失,质量监督执行不到位,相关组织培训少。结论今后仍有必要从人、物、环、法等4个角度开展医院感染管理质量改进。
