目的分析人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查中的效果。方法2015年对35~64岁农村女性使用HPV检测进行宫颈癌初筛,阳性者采用巴氏涂片法分流,巴氏涂片结果为不明确意义的非典型鳞状细胞（atypicalsquamouscellsofundeterminedsignification,ASCUS）及以上病变的女性转用阴道镜检查。所有阴道镜下检查异常或不满意处均取活检或宫颈管搔刮术（endocervicalcanalcurettage,ECC）,病理结果为中度子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasiagrade2,CIN2）及以上者转诊进行手术治疗。结果HPV初筛、巴氏涂片分流策略HPV筛查阳性率为10.65%。CIN2及以上者共150人,全部进行阴道镜检查,实际阴道镜转诊率为3.55%,阴道镜顺应性为100%。经病理诊断,本次筛查分别发现轻度子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasiagrade1,CIN1）、CIN2及以上、重度子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasiagrade3,CIN3）及以上分别为16例（0.38%）、29例（0.69%）、15例（0.36%）,未发现宫颈癌病例。结论HPV初筛、巴氏涂片分流策略能够降低阴道镜转诊率,宫颈疾病检出率较高,可以在有条件的农村地区使用。但宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较HPV初筛不分流低,需要进一步加强对基层细胞学医生技术水平的规范化培训。
