例13岁女性患儿因甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑10mg、3次/d,10d后调整剂量为15mg、1次/d.用药第18天,患儿大腿及背部出现大片高出皮肤表面的红色皮疹伴瘙痒,给予对症治疗,4d后皮疹消退.用药第22天,患儿出现多处关节疼痛,呈游走性,阵发性加剧,伴全身多处风团样皮疹.第29天停用甲巯咪唑.停药后6d多关节痛加重,实验室检查示ESR69mm/1h,IL-626.2ng/L,CRP41.2mg/L,类风湿因子〈9.69U/ml,抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性,抗核抗体（ANA）1∶640阳性（均质颗粒）,考虑为甲巯咪唑所致皮疹和关节炎综合征.给予氯雷他定分散片10mg口服、1次/d,布洛芬混悬液20ml口服、3次/d.对症治疗13d,患儿关节疼痛明显减轻,ESR降至28mm/1h,CRP12.8mg/L,停用氯雷他定和布洛芬.停药后5d皮患儿皮疹完全消退;1周后关节疼痛完全缓解;40d复查,ESR5mm/1h,ANCA阴性.
