目的：探讨持续血液净化与糖皮质激素联合治疗重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：对2012年4月—2014年6月我院治疗的132例重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,均给予常规抗感染、胃肠减压、补液等基础治疗。在此基础上,对照组患者采用持续血液净化进行治疗;观察组在持续血液净化的同时,给予大剂量地塞米松。比较两组患者临床表现、治疗前后炎症因子浓度变化、治疗前后APACHEⅡ评分和MODS评分以及两组患者的存活率。结果：治疗后,观察组腹痛腹胀消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿液淀粉酶恢复时间和胰腺水肿改善时间等均显著少于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组患者的炎症因子如CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显下降,且观察组下降的更多,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的APACHEⅡ评分和MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组1年存活率为90.8%,对照组1年存活率为61.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续血液净化联合糖皮质激素治疗重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征可以明显改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,有效恢复实验室检测指标,明显降低APACHEⅡ评分和MODS评分,患者存活率更高。
