目的评价核素肺灌注断层显像结合同机CT平扫（Q-SPECT/CT）在诊断恶性肿瘤患者肺栓塞（PE）方面的临床应用价值。方法50例临床疑诊肺栓塞的恶性肿瘤患者同日行Q-SPECT/CT及核素肺通气/灌注平面显像（V/Q）,比较2种显像方式对该类患者的诊断效能。结果34例患者最终诊断为肺栓塞;Q-SPECT/CT显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91%、88%及90%,V/Q平面显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82%、81%及82%,Q-SPECT/CT显像灵敏度、特异性及准确性高于平面显像（P〈0.05）;Q-SPECT/CT显像诊断肺段病变68个、亚肺段病变89个,V/Q平面显像诊断肺段病变66个、亚肺段病变81个,Q-SPECT/CT显像检出的亚肺段病变明显多于平面显像（P〈0.05）。结论Q-SPECT/CT显像比V/Q平面显像诊断肺栓塞的灵敏度高,能检出更多的亚肺段病变,尤其对于不能有效行肺通气显像的患者具有重要临床应用价值。
