目的探讨多层螺旋CT灌注成像（CTP）评价早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床应用价值.方法回顾性分析2015年6月-2016年12月黑龙江省医院CT室收集的80例急性脑梗死患者的CT影像资料.80例中,男46例、女34例,年龄20-75岁,均采用多层螺旋CTP指导静脉溶栓治疗.采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理,比较患者治疗前后病灶边缘区局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）和对比剂平均通过时间（MTT）.结果80例中,常规头部CT平扫显示责任病灶35例,灵敏度43.75%（35/80）;多层螺旋CTP显示72例有责任病灶,灵敏度90.00%（72/80）;两种方法灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义（χ2=38.625、21.818,P值均〈0.01）.常规CT平扫在脑缺血24h后才能显示出病灶区,采用常规CT平扫敏感性低.CTP的参数对比显示,治疗后rCBF（t=8.335,P〈0.01）和rCBV（t=3.016,P〈0.01）明显优于治疗前,MTT明显降低（t=5.226,P〈0.01）,差异具有统计学意义.结论多层螺旋CTP技术能够观察急性脑梗死患者治疗前后脑血流动力学指标变化,为评价急性脑梗死患者溶栓治疗疗效提供依据.
