风湿性心脏病伴急腹症术中急性左心衰的处理

(整期优先)网络出版时间:2001-04-04
/ 1
风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MitralStenosis以下简称MS)合并急腹症,由于疼痛、感染、电解质紊乱等可造成心功能进一步损害。若急需手术治疗,必然更增加麻醉和手术的风险。近半年我们处理麻醉后及术后急发左心功能衰竭2例,使病人转危为安,报告如下。1 病例简介病例1,张某,女,63岁。剧烈腹痛入院。诊断为右腹股沟嵌顿疝,执行急诊剖腹探查术。入室BP120/70mmHgECG为心房纤颤(AF)、HR110~120次/min、SpO298%。选择持续硬膜外阻滞,T10~11↑。静滴复方氯化钠液,鼻吸氧,持续监测BP、ECG和SpO2。2%利多卡