目的分析原发性干燥综合征(pSS)合并缺血性脑血管病变(CVD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2014年9月~2015年8月就诊于河北北方学院附属第一医院的35例pSS合并CVD患者(CVD组)的临床资料,包括基础信息、临床症状与表现、影像学资料及实验室指标检测结果等。另收集同期35例单纯pSS患者(nCVD组)的临床资料进行对照分析。结果nCVD组和CVD组性别、pSS病程、受累部位比较差异无统计学意义(P>0.05),但后者年龄、皮肤紫癜和雷诺现象发生率明显高于前者(P<0.05)。CVD组的神经症状以反复发作的头晕、头痛为主,可伴随认知、语言障碍、癫痫小发作、感觉异常;影像学显示为不同部位的缺血性病变。与nCVD组相比,CVD组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgG水平显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),抗核抗体(ANA)(1∶1000)阳性率、抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、皮肤紫癜、雷诺现象、血清炎症因子(Hcy、hs-CRP、TNF-α)浓度升高、ANA(1∶1000)阳性及SSA抗体阳性是pSS发生CVD的危险因素(P<0.05)。结论pSS合并CVD者神经症状多样,以反复发作的头晕、头痛为主,影像学可见缺血性病变;pSS是否发生CVD与患者病程、受累部位等无关,高龄、雷诺现象、皮肤紫癜、血清炎症因子浓度升高、ANA(1∶1000)阳性及SSA抗体阳性可能增加CVD风险。
