目的观察脑温变化对高血压性脑出血(HIH)患者预后的影响,探讨HIH高热患者的护理对策.方法93例患者,碎吸术后均用点式温度计进行脑温直接监测,点式温度计的放置时间为4～5d,记录时间为2h/次.93例患者,分为3组,A组32例,将患者头部置于颅脑降温治疗仪(HTI)头盔内密闭,头盔内温度控制在0±2℃.B组31例,将患者头部两侧及顶部放置数个冰袋.C组30例,采用其他物理降温等护理方法.3组药物降温方法相同.以3组患者出院为统计界限、以3组脑温,治疗前后神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力评定(ADL)为观察指标.结果3组比较A组脑温明显降低(P＜0.05),B组较C组脑温显著降低(P＜0.05).NDS3组比较,A组较B、C两组降低更显著(P＜0.01);B组较C组明显降低(P＜0.05).3组ADL比较,A组较B、C两组降低更明显(P＜0.01);B组较C组显著降低(P＜0.05).结论脑温变化高低直接影响HIH患者预后,HIH患者头部降温应首选HTI.
