目的:观察舒筋合剂联合西药治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:将符合观察标准的132例患者随机分为治疗组和对照组,每组各66例。两组均予甲氨喋呤与来氟米特,治疗组同时加舒筋合剂,疗程均为12周。观察患者症状体征、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及28个关节活动评分(DAS28)反应情况,并评价其安全性。结果:(1)治疗组与对照组的总有效率分别为60.34%、45.00%,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效分别为86.21%和70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组晨僵持续时间、肿胀关节数、压痛关节数、整体状况评估、ESR、CRP等指标的改善情况相当(P>0.05),但治疗组的DAS28评分的改善情况却优于对照组(P<0.05);治疗组的中医证候积分在治疗8周后、12周后的改善情况均优于对照组(P<0.05),其中医次症(口渴、乏力、大便干)的改善情况亦优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)两组不良反应发生率分别为9.1%和7.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋合剂联合西药治疗肝肾阴虚型RA的短期疗效虽不优于单用西药,但能有效改善部分肝肾阴虚证候、降低疾病活动度,且安全性较好。
