目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值.方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值.MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查.结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%.病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显.5例可见椎体边缘骨质增生.椎体受累范围大于二分之一者达78.5%.5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变.12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影.2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化.结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法.
