目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症中的作用.方法:回顾分析1992年6月至2004年5月收治的不明原因急腹症84例的临床资料.结果:84例均在腹腔镜下明确诊断,其中68例(81%)在镜下完成手术,8例(9.5%)中转开腹,8例(9.5%)明确诊断后保守治疗.所有病例经腹腔镜探查或治疗后无并发症和死亡发生.腹腔镜术后2~7d出院.结论:腹腔镜诊断不明原因的急腹症不仅准确率高,而且大部分患者可在镜下完成手术,部分不需手术处理的患者避免了不必要的开腹探查,即使需要中转开腹,可在镜下决定开腹手术合适的切口位置及手术方式.