自1989年以来，临床遇到儿童尺桡骨青枝骨折、肱骨髁上骨折，均试用纸板超长固定，效果十分满意，现报告如下。
临床资料
1.一般资料：38例，男孩17例，女孩21例。年龄1岁以下5例，2～4岁18例，4～6岁15例，最大不超过6岁。骨折类型，肱骨髁上骨折11例，尺桡骨双骨折20例，单纯桡骨骨折7例。
2.诊断标准：(1)有上肢外伤史。(2)局部肿、痛或畸形，功能受限。(3)体检：局部压痛明显。(4)X片检查：有骨折线影或骨皮质皱折。
3.治疗方法：选择4 mm厚硬纸板(可以用双层橡皮筒替代)，伤肢屈肘90度，前臂中立位，纸反自腋下至腕掌关节固定，除必要的纸棉衬垫外，在肘关节部位，可用绷带“8”字缠绕固定，能起加强固定效果，免除对血管的压迫作用。固定完毕，伤肢悬挂胸前。固定时间一般为一至三周。
4.治疗效果：38例患儿完全治愈无近期后遗症，治愈率达100%。
5.典型病例：许男，3岁。1992年4月15日初诊。“右前臂外伤肿痛”1天。体检；右前臂远段肿胀，尺桡骨下端1/3处压痛明显，有稍向掌侧成角畸形。X片提示：右尺桡骨远1/3处青枝骨折，稍向掌侧尺侧成角。诊断：右尺桡骨青枝骨折。治疗：整复，纸板超长固定，臂部亦固定。一周后复诊，肿痛消失，两周后完全恢复，可以持物。
讨 论
合理妥善的固定，在骨折治疗中是一个重要环节。无论选择何种材料，都要求外固定能防止骨折的再移位，暂时替代损伤骨组织的部分杠杆支架功能，防止不利于骨组织愈合的其他作用力对其影响。儿童骨折具有局部血供充分、愈合快、肌肉力量小、骨折塑形能力强的特点。选择纸板固定，是既遵循上述原则又考虑到儿童骨折的特点。采用超长固定，是从加强固定作用和便于家长护理的思路出发，经过几年的临床实践，该方法收效明显，且纸板材料价廉源广，质轻舒适，并发症很少，很值得基层推广。
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