日本血吸虫病抗体阳性家庭聚集性分析

【摘要】  目的：了解日本血吸虫病的家庭聚集性。方法：采用血清免疫学方法检查6个血吸虫病流行村的常住居民，应用二项分布拟合血清抗体阳性病例的家庭聚集性。结果：共检查4 046人，血清免疫学抗体阳性率为25.73%，利用二项分布拟合，检验结果P<0.05，资料不服从二项分布。结论：日本血吸虫病血清抗体阳性病例存在家庭聚集性。

【关键词】  日本血吸虫病；家庭聚集性；二项分布

    Abstract  Objective: To analysis household clustering of positive serum of schistosomaisis. Methods:Indirect hemagglutination test (IHA) was used for case finding positive serum of schistosomiasis over local residents of 16 endemic villages. binomial distribution was employed to fit distribution of positive serum of schistosomaisis.Results: A total 4 046 people were included in de syrvey, the proportions of positive serum of schistosomiasis was 25.73%. The observed distribution wasn’t fitting the binomial distribution (P<0.05).  Conclusion: households cluster of positive serum of schistosomaisis does exist.

    Key words  Schistosomiasis；Households cluster；Binomial distribution

    日本血吸虫病是严重危害我国人民身体健康的一种传染性寄生虫病，广泛分布于长江中下游地区，特别是洞庭湖和鄱阳湖等两湖地区。本文采用血吸虫病血清免疫学阳性指标作为诊断结果的资料，反映了血吸虫病的感染及近期感染的情况，应用二项分布的原理来分析洞庭湖地区日本血吸虫病的家庭聚集性现象。

    1  材料与方法

    1.1  调查对象

    在洞庭湖血吸虫病流行区选择6个流行程度较重的流行村（一类地区），每个村调查6岁以上的全部常住居民。

    1.2  调查方法

    人群采用间接血凝试验（IHA）对居民进行血清免疫学检查，以抗体滴度在1∶10以上（包括1∶10）出现阳性反应者作为阳性。

    1.3  统计方法

    用二项分布拟合来讨论血吸虫病抗体阳性病例的家庭集聚现象。

2  结果

    2.1  一般情况

    共检查1 623户，4 046人，血清免疫学抗体阳性1 041人，阳性率为25.73%。

    2.2  二项分布的拟合结果

    6个流行村血吸虫病血清免疫学阳性人数在家庭内的分布情况如下（见表1）。利用二项分布理论拟合家庭中血吸虫病血清免疫学阳性人数的分布，认为各家庭中血吸虫病血清免疫学阳性人数的分布与二项分布的理论分布差别有统计学意义（χ２=14.42,P<0.05；见表2），说明血吸虫病血清免疫学阳性病例具有家庭聚集性。表1  洞庭湖区血吸虫病血清免疫学阳性病例的家庭分布表2  洞庭湖区血吸虫病血清免疫学阳性病例二项分布拟合优度检验

    3  讨论

    我国血吸虫病流行时间长，流行地区广，流行于我国12个省、市、自治区，其中湖南省特别是洞庭湖地区是流行较为严重的地区。经过几十年的防治，虽然疫情已经得到了较好的控制，但近年来随着改革开放，经济发展，农村经济体制的改革，洞庭湖地区的血吸虫病疫情由于抬头的趋势［１，２］。研究血吸虫病在家庭内传播和聚集，对血吸虫病的防治有着重要的意义。

    血清免疫学检查是血吸虫病筛查的主要手段，反映了血吸虫病的感染及近期感染的情况，血清免疫学阳性的家庭聚集性可以反映血吸虫病的家庭内感染的聚集性情况。日本血吸虫的中间宿主是钉螺，人体接触疫水是感染血吸虫病的主要方式。人的生产生活方式与血吸虫病的发生有着密切的联系，特别是农村的生产环境条件和生产生活活动，很容易导致产生血吸虫病的家庭聚集性现象。一方面，改革开放以后，农村实行家庭联产承包责任制，农民由集体劳动变成以家庭为单位的劳动，并且都在相对固定的场所，比如家庭的承包地。如果承包地附近，有钉螺滋生，则家庭成员很容易同时被感染［３］。另一方面，如果家庭住所位于江河湖泊等疫水区域附近，则家庭成员也很容易同时被感染。遗传因素也可能是血吸虫病家庭聚集的原因。朱蓉等［４］调查发现，日本血吸虫感染者的亲属更容易被感染，血缘关系越近，感染的机会越大。提示今后在开展健康教育等防治措施时应注意家庭因素，防止血吸虫病以家庭为单位进行的传播。

    应用二项分布原理调查传染病及寄生虫病家庭聚集性的研究较广泛，李丹等［５］应用二项分布调查细菌性痢疾的家庭聚集性，汪丽波［６］等应用二项分布原理调查旋毛虫病的家庭聚集性。陈思礼等［７］应用二项分布拟合检验，对湖北生城乡居民人体主要肠道寄生虫病进行家庭聚集行分析，结果表明蛔虫、钩虫、鞭虫、溶组织阿米巴虫等肠道寄生虫感染均有家庭聚集性。

【参考文献】
  ［１］ 李岳生，蔡凯平．中国血吸虫病流行趋势及面临的挑战．中华流行病学杂志，2004，25(7)：553～554．

［２］ 周晓农，汪天平，王立英．中国血吸虫病流行现状分析．中华流行病学杂志，2004，25(7)：555～558．

［３］ 郑 雷，宇传华．湖北省日本血吸虫病家庭聚集性研究．中国医院统计，2006，13(2)：129～131．

［４］ 朱 蓉，林丹丹．湖沼地区日本血吸虫病家庭聚集性的研究．中国寄生虫病防治杂志，2005，18(4)：278～281．

［５］ 李 丹，周宝森．传染病爆发的家庭聚集性研究及分布拟合．疾病控制杂志，2003，7(5)：426～427．

［６］ 汪丽波，杜尊伟．云南省旋毛虫病家庭聚集性分析．中国病原生物学杂志，2006，1(3)：212～216．

［７］ 陈思礼，李 玲．湖北省人体寄生虫感染家庭聚集性分析．中国寄生虫病防治杂志，1998，11（4）：350～351．