个性化健康教育在静脉曲张护理中的应用

个性化健康教育在静脉曲张护理中的应用 ;

高发巧

云南省昭通市镇雄县中医院 云南 镇雄 657200

【摘要】目的：分析个性化健康教育在静脉曲张护理中的价值。方法：将82例静脉曲张患者分组，对照组40例行常规护理，观察组42例加个性化护理，比较两组不良情绪、疾病知识掌握情况。结果：离院时，观察组疾病知识掌握程度评分显著高于对照组（P＜0.05），焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：个性化健康教育有助于增强患者对疾病知识的了解，减轻患者不良情绪。

【关键词】静脉曲张；个性化健康教育；疾病知识掌握程度；不良情绪

静脉曲张为临床常见疾病，以下肢为好发部位。该病主要是因患肢长时间保持一定姿势，不加改变（如久站），导致下肢中有血液积累，静脉瓣膜受损，造成静脉压过高所致^[1]，也有部分患者是因血管壁膜较薄而出现疾病。静脉曲张患者对疾病及治疗知识多数缺少了解，常存在不良情绪，护理人员应为其展开健康教育，帮助患者正确看待疾病与治疗^[2]。近年来，我科尝试为部分静脉曲张患者实施个性化健康教育，效果突出，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2017年3月至2018年4月收治的82例静脉曲张患者，随机分组。对照组40例，男21例，女19例，年龄35~79岁，平均（46.35±2.37）岁；观察组42例，男22例，女20例，年龄37~78岁，平均（46.42±2.41）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：加强基础护理，说明病情、治疗方法，治疗期间妥善护理，预防并发症。

观察组加个性化健康教育：（1）术前评估：在患者入院时热情接待，第一时间安排责任护士。10min内责任护士与患者初次见面，自我介绍，和患者、家属通过交流、沟通，了解患者的性格、病情、疾病认知情况、自理能力、心理状态，结合具体情况制定个性化的健康教育计划。（2）疾病知识指导：结合患者学历、认知情况，通过床边一对一讲解、发放宣传手册、播放视频及音频等多种途径，为患者介绍疾病知识，使之认识到静脉曲张发病原因、危害、治疗方法、注意事项、预防复发的知识等。经常主动询问患者掌握情况，查漏补缺。（3）心理疏导：说明恐惧、孤独等不良情绪对疾病的不良影响，鼓励患者通过冥想法、倾诉法、心理暗示法等，主动调节自身情绪。列举成功治疗案例，增强患者对疾病治疗的信心。（4）饮食指导：嘱咐患者禁食高热量、高脂肪、高蛋白饮食，多使用含有丰富维生素及膳食纤维的食物，防止静脉曲张加剧。（5）术前指导：术前安抚患者不良情绪，说明手术流程、配合方法等，在术前指导患者练习床上大小便方法，提醒患者术后不要憋尿憋便，以免引发感染。（5）术后指导：术后主动告知遵医嘱用药的重要性，告诉家属重视护理工作，预防复发。术后6h指导患者采取半卧体位，抬高患肢，使之和心脏平面呈20~40°，减轻水肿。术后6h起，指导患者在床上展开足背屈伸活动，每次练习10min，每2h练习1次，降低肿胀感。提醒患者运动期间应循序渐进，以身体感到舒适为度。术后第3d，鼓励患者穿弹力袜，说明弹力袜的作用、穿戴的必要性、穿戴中的注意事项。以书面宣传手册、口头告知相结合的方式，提醒患者关注皮肤颜色变化及下肢肿胀状况，提醒戒烟戒酒，形成良好生活方式，预防便秘。（6）出院指导：在患者出院时，提醒出院后要正确应用弹力袜与绷带，包扎时应松紧适度，并注意观察肢体情况。嘱咐日常生活中避免久站，保持良好坐姿，不可长时间交叉双膝，休息时将患肢抬高。嘱咐不可穿过紧衣物，腰带松紧适度，预防肥胖及便秘。

1.3 观察指标

（1）以问卷调查方式，了解两组患者就诊时、离院时对疾病知识的掌握程度，最高分100分，分值越高，对疾病知识的掌握程度越好。（2）在就诊时、离院时，对两组心理状态以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分^[3]，患者不良情绪与分值成正比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1疾病知识掌握程度

就诊时，两组患者疾病知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；离院时，观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组疾病知识掌握程度评分（ ±s，分）

2.2不良情绪评分

就诊时，两组SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）；离院时，观察组两项评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组不良情绪评分（ ±s，分）

3 讨论

静脉曲张患者多数需通过手术治疗，且需患者在日常生活中多加注意，采取有效的生活方式与行为方式，减少疾病复发^[4]。因此，对此类患者不仅应实施治疗中的各项基础护理工作，还需通过有效手段提高患者对相关知识的掌握程度，才能不仅提高治疗效果，同时促进患者健康水平的提高^[5]。

健康教育是临床常用的护理手段，其可增强患者的健康知识、自我照顾技能，降低治疗风险，对并发症有预防效果，因此对疾病的康复总体而言有重要价值。常规健康教育中，护士通常是口头讲解相关知识，且因工作繁重，有时难免出现疏漏。在医疗理念不断变革背景下，个性化健康教育这一有特色的健康教育方式，更符合患者、家属的期望，对患者的帮助也更大。个性化健康教育可帮助患者掌握更全面的疾病知识及康复知识，减轻患者的孤独感、恐惧感，提高其自我保健相关知识，并让患者增强治疗信心，进而提高其治疗配合度。本研究中，离院时，观察组疾病知识掌握程度平分显著高于对照组（P＜0.05），焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），这一结果表明通过个性化的健康教育，患者的心态、疾病知识了解情况均有所改善，这对疾病的康复有重要意义。本研究选取患者数量较少，且未分析人性化健康教育是否会对患者生活质量造成影响，后续可从这一角度继续研究。

综上所述，个性化健康教育有助于增强患者对疾病知识的了解，减轻患者不良情绪。

参考文献：

[1]关玉东. 下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(11):229-230.

[2]李静. 原发性下肢静脉曲张患者围手术期优质护理的应用[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(8):228-228.

[3]曹华萍. 优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J]. 医药前沿, 2017, 7(8):265-266.

[4]金月. 优质护理对大隐静脉曲张患者术后并发症及满意度的影响分析[J]. 当代医学, 2017, 23(1):148-149.

[5]张金萍, 姜连英, 沈玉杰. 内镜下多连环结扎术治疗食管静脉曲张的护理[J]. 长春中医药大学学报, 2016, 32(4):816-818.